Effets métaboliques des antipsychotiques chez les enfants (MEAC)

Critère d'intégration:

• 6-18 ans
• Généralement en bonne santé et un score ≥ 18 sur la liste de contrôle des comportements aberrants dans le contexte d'un ou plusieurs troubles psychiatriques de l'enfance du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Axe I, quatrième édition (DSM-IV), y compris le trouble des conduites, le trouble oppositionnel avec provocation, les troubles perturbateurs trouble du comportement, autisme, trouble envahissant du développement, trouble déficitaire de l'attention, schizophrénie et troubles affectifs bipolaires
• Score CGAS (Children's Global Assessment Scale) ≤ 60
• N'ayant jamais été traité avec un antipsychotique ; les sujets individuels avec une exposition antérieure à distance et brève aux antipsychotiques peuvent être considérés pour l'inscription par le PI au cas par cas
• Assentiment du patient et consentement éclairé obtenu du parent ou du tuteur
• Aucun changement cliniquement significatif (basé sur la détermination de l'IP) dans les médicaments autorisés (par exemple, les stimulants et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine [ISRS]) pendant environ 1 mois avant les évaluations de base

Critère d'exclusion:

• Suicidalité active ou dx primaire du trouble dépressif majeur
• Toute utilisation au cours de la vie d'antipsychotiques ou d'antidépresseurs non inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (non ISRS)

• La présence de tout trouble médical grave, basé sur la détermination de l'IP, qui peut fausser l'évaluation des mesures biologiques ou des diagnostics pertinents, notamment :

  • dysfonctionnement important du système organique ;
  • les maladies endocriniennes, y compris le diabète sucré de type 1 ou de type 2 ;
  • coagulopathie;
  • anémie;
  • ou infection aiguë.
• Sujets prenant régulièrement un agent hypoglycémiant, un agent hypolipidémiant, de la testostérone exogène, une hormone de croissance humaine recombinante ou tout autre agent endocrinien susceptible de confondre le métabolisme du substrat, des glucocorticoïdes oraux (les glucocorticoïdes inhalés et les vaporisateurs nasaux sont autorisés), des antihistaminiques, des antihistaminiques sédatifs (non- les antihistaminiques sédatifs tels que, mais sans s'y limiter, Claritin (loratadine) et Zyrtec (cétirizine) sont autorisés) et certains agents stabilisateurs de l'humeur, car certains médicaments peuvent eux-mêmes aggraver ou modifier la prise de poids, la régulation du glucose et des lipides ou rendre difficile l'évaluation les effets de l'antipsychotique seul; (notez que l'exposition à de nombreux agents psychotropes, y compris les stimulants et les ISRS, est autorisée afin de maintenir la généralisabilité de l'échantillon);
• Quotient intellectuel (QI) < 70 (basé sur les dossiers scolaires et/ou l'évaluation par un clinicien)
• toxicomanie actuelle
• Antécédents ou présente actuellement une dyskinésie
• Dosage de stimulant significativement plus élevé (selon le jugement IP) que l'équivalent d'une dose équivalente d'environ 2 mg/kg/jour de méthylphénidate.