Efeitos metabólicos de antipsicóticos em crianças (MEAC)

Critério de inclusão:

• De 6 a 18 anos
• Geralmente saudável e uma pontuação ≥ 18 na Lista de Verificação de Comportamento Aberrante no contexto de um ou mais transtornos psiquiátricos da infância do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais do Eixo I, Quarta Edição (DSM-IV), incluindo transtorno de conduta, transtorno desafiador opositivo, transtorno disruptivo transtorno de comportamento, autismo, transtorno invasivo do desenvolvimento, transtorno de déficit de atenção, esquizofrenia e transtornos afetivos bipolares
• Pontuação da Escala de Avaliação Global Infantil (CGAS) ≤ 60
• Não tratado anteriormente com um antipsicótico; sujeitos individuais com exposição remota e breve a antipsicóticos podem ser considerados para inscrição pelo PI caso a caso
• Assentimento do paciente e consentimento informado obtido dos pais ou responsáveis
• Nenhuma alteração clinicamente significativa (com base na determinação de IP) em medicamentos permitidos (por exemplo, estimulantes e inibidores seletivos de recaptação de serotonina [SSRIs]) por aproximadamente 1 mês antes das avaliações iniciais

Critério de exclusão:

• Suicídio ativo ou dx primário de transtorno depressivo maior
• Qualquer uso ao longo da vida de antipsicóticos ou antidepressivos não inibidores seletivos da recaptação de serotonina (não ISRS)

• A presença de qualquer distúrbio médico grave, com base na determinação de PI, que possa confundir a avaliação de medidas ou diagnósticos biológicos relevantes, incluindo:

  • disfunção significativa do sistema orgânico;
  • doença endócrina, incluindo diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2;
  • coagulopatia;
  • anemia;
  • ou infecção aguda.
• Indivíduos que tomam regularmente qualquer agente redutor de glicose, agente redutor de lipídios, testosterona exógena, hormônio de crescimento humano recombinante ou qualquer outro agente endócrino que possa confundir o metabolismo do substrato, glicocorticóides orais (inalantes de glicocorticóides e sprays nasais são permitidos), anti-histamínicos, anti-histamínicos sedativos (não anti-histamínicos sedativos, como, mas não limitados a, Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina) são permitidos) e certos agentes estabilizadores do humor, pois alguns medicamentos podem piorar ou alterar o ganho de peso, a regulação da glicose e lipídios ou dificultar a avaliação os efeitos do antipsicótico sozinho; (observe que a exposição a muitos agentes psicotrópicos, incluindo estimulantes e ISRSs, é permitida para manter a capacidade de generalização da amostra);
• Quociente de inteligência (QI) < 70 (com base nos registros escolares e/ou avaliação do clínico)
• abuso de substâncias atual
• História passada ou atualmente tem discinesia
• Dosagem de estimulante significativamente maior (por julgamento PI) do que o equivalente a aproximadamente 2 mg/kg/dia de dose equivalente de metilfenidato.