- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00352651
Étude pour savoir si la thérapie avec le médicament prégabaline soulage la douleur pendant le zona par rapport au placebo
Étude contrôlée par placebo sur la prégabaline pour la douleur de l'herpès zoster aigu
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le virus varicelle-zona (VZV) est le plus petit des virus de l'herpès à ADN double brin et le seul capable de produire deux maladies différentes, la varicelle (varicelle) et le zona (zona aigu [AHZ], zona). L'incidence de l'AHZ et de l'infection secondaire au VZV dépend fortement de l'âge et atteint 1 % par an à l'âge de 80 ans. Il y a entre 300 000 et 1 million de nouveaux cas d'AHZ chaque année aux États-Unis. L'AHZ est presque toujours douloureuse et la douleur peut être d'une gravité invalidante, rendant certaines personnes alitées et trop incapables de mener des activités normales, entraînant une perte de poids et une déshydratation suffisantes pour nécessiter une hospitalisation. Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles de souffrir de douleurs intenses.
La complication la plus courante de l'AHZ est le développement d'une névralgie post-zostérienne (PHN). Bien que l'incidence globale de PHN après AHZ soit d'environ 10 %, il a été rapporté que l'incidence augmente jusqu'à 80 % chez les personnes de plus de 80 ans. Dans toutes les études publiées, l'âge et la plus grande sévérité de la douleur initiale du zona augmentent considérablement le risque de développer une PHN. On pense que la douleur sévère du zona est en corrélation avec une épidémie cutanée plus sévère, une inflammation plus sévère du tronc nerveux et éventuellement une plus grande lésion des fibres nerveuses afférentes primaires.
Il y a deux questions distinctes à aborder lors de l'examen de la douleur de l'AHZ. La première consiste à gérer la douleur AHZ elle-même, car le fardeau de la souffrance est si élevé. La seconde est de réduire l'incidence de la PHN. Ces deux problèmes doivent être pris en compte dans la conception de l'essai, en partie parce que la douleur intense liée à l'AHZ est elle-même un facteur de risque de PHN. Les études sur l'effet analgésique de la prégabaline suggèrent un profil analgésique similaire à celui de la gabapentine. Nous prédirions donc que la prégabaline réduirait la douleur associée à l'AHZ et empêcherait peut-être le développement de la PHN.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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San Francisco, California, États-Unis, 94115
- UCSF Pain Clinical Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme de 21 ans ou plus
- Les sujets doivent avoir une épidémie aiguë de zona (HZ) avec éruption cutanée unilatérale et douleur ; le diagnostic sera basé sur l'examen physique et l'examen des dossiers médicaux disponibles confirmant l'éclosion.
- Les sujets doivent avoir ressenti des douleurs pendant plus de 3 jours mais moins de 42 jours après le début de l'éruption cutanée due au zona.
- Les sujets au dépistage doivent avoir un score moyen d'au moins 40 mm sur l'échelle visuelle analogique (EVA) du questionnaire sur la douleur SF-McGill.
- Les sujets doivent peser plus de 110 livres et avoir un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 20.
- Aucun médicament contre la douleur liée à l'AHZ autre que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'acétaminophène et les opioïdes ; maintenu à une dose stable tout au long de l'étude.
- Aucune utilisation de médicaments topiques moins de 12 heures avant chaque visite de médicament à l'étude. Aucune utilisation d'AINS, d'acétaminophène ou d'opioïdes moins de 2 heures avant chaque visite médicamenteuse à l'étude.
- Capacité à comprendre et à suivre les instructions de l'investigateur, y compris l'achèvement des journaux d'étude comme décrit dans le protocole.
- Capacité à fournir un consentement écrit éclairé.
Critère d'exclusion:
- L'épidémie d'AHZ est compliquée par un accident vasculaire cérébral ou une myélopathie.
- Patients présentant des signes de lésion de la moelle épinière ou du tronc cérébral dus au zona.
- Sujets qui ont démontré une hypersensibilité à la prégabaline (ou à la gabapentine) ou qui ont déjà été traités avec l'une ou l'autre.
- Sujets ayant subi un traitement neurolytique ou neurochirurgical pour l'AHZ.
- - Sujets traités avec des blocs nerveux anesthésiques locaux dans les 48 heures suivant l'entrée à l'étude.
- - Sujets avec une clairance de la créatinine de 60 ml/minute ou moins ou une maladie rénale significative telle que déterminée par le médecin de l'étude.
- Maladie hépatique, respiratoire, hématologique, cardiovasculaire ou neurologique cliniquement significative.
- Sujets ayant d'autres douleurs intenses qui peuvent confondre l'évaluation de la douleur AHZ.
- Sujets qui ont des conditions médicales ou psychologiques graves, instables ou cliniquement significatives, qui, de l'avis du ou des investigateurs, compromettraient la participation du sujet à l'étude (y compris une déshydratation cliniquement significative ou des signes vitaux instables).
- - Sujets prenant ou ayant pris d'autres médicaments expérimentaux, médicaments non approuvés aux États-Unis, ou participant ou ayant participé à d'autres études cliniques dans les 30 jours précédant cet essai clinique.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Sujets qui prennent actuellement des anticonvulsivants.
- Sujets ayant des antécédents d'abus de drogues illicites ou d'alcool au cours de la dernière année.
- Les sujets qui sont considérés comme non fiables quant à l'observance des médicaments ou au respect des rendez-vous prévus, ou pour d'autres raisons, sont jugés inappropriés pour être inclus dans l'étude, tel que déterminé par les investigateurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Évaluations de la douleur des sujets à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) (0-100 mm) du pré-médicament à 6 heures après le médicament
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Évaluations par le sujet de la gravité de l'allodynie à 3 coups avec une brosse en mousse, les surfaces les plus douloureuses et l'allodynie, les scores d'effets secondaires et une évaluation de l'échelle de soulagement de la douleur par catégorie de 0 (aggravation de la douleur) à 5 (soulagement complet de la douleur)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karin L. Petersen, MD, University of California, San Francisco
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Maladies virales
- Infections
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies de la peau, infectieuses
- Maladies de la peau, virales
- Infections à Herpesviridae
- Infection par le virus varicelle-zona
- Névralgie
- Zona
- L'herpès simplex
- Névralgie post-zostérienne
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents anti-anxiété
- Anticonvulsivants
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Prégabaline
Autres numéros d'identification d'étude
- H11609-27650
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