- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00352651
Studio per scoprire se la terapia con il farmaco Pregabalin allevia il dolore durante l'herpes zoster rispetto al placebo
Studio controllato con placebo sul pregabalin per il dolore dell'herpes zoster acuto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il virus della varicella zoster (VZV) è il più piccolo degli herpes virus a DNA a doppio filamento e l'unico in grado di produrre due diverse malattie, la varicella (varicella) e l'herpes zoster (herpes zoster acuto [AHZ], fuoco di Sant'Antonio). L'incidenza dell'AHZ e dell'infezione secondaria da VZV è fortemente dipendente dall'età e raggiunge l'1% all'anno entro gli 80 anni e ci sono tra 300.000 e 1 milione di nuovi casi di AHZ ogni anno negli Stati Uniti. L'AHZ è quasi sempre doloroso e il dolore può essere di gravità invalidante, rendendo alcuni malati costretti a letto e troppo incapaci di svolgere le normali attività, portando a perdita di peso e disidratazione sufficienti a richiedere una terapia ospedaliera. È particolarmente probabile che gli anziani soffrano di forti dolori.
La complicazione più comune dell'AHZ è lo sviluppo della nevralgia post-erpetica (PHN). Sebbene l'incidenza complessiva di PHN dopo AHZ sia di circa il 10%, è stato riportato che l'incidenza aumenta fino all'80% nelle persone di età superiore agli 80 anni. In tutti gli studi pubblicati, l'età e la maggiore gravità del dolore zoster iniziale aumentano significativamente il rischio di sviluppare PHN. Si ritiene che il dolore grave da zoster sia correlato a un focolaio cutaneo più grave, a un'infiammazione più grave del tronco nervoso e forse a una lesione maggiore delle fibre nervose afferenti primarie.
Ci sono due questioni separate da affrontare quando si discute del dolore dell'AHZ. Il primo è gestire il dolore AHZ stesso, perché il peso della sofferenza è così alto. Il secondo sta riducendo l'incidenza di PHN. Entrambe le questioni devono essere prese in considerazione nel disegno dello studio, in parte perché il dolore grave dell'AHZ è esso stesso un fattore di rischio per la PHN. Gli studi sull'effetto analgesico del pregabalin suggeriscono un profilo analgesico simile a quello del gabapentin. Prevediamo quindi che il pregabalin riduca il dolore associato all'AHZ e possibilmente prevenga lo sviluppo di PHN.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- UCSF Pain Clinical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età pari o superiore a 21 anni
- I soggetti devono avere un focolaio acuto di herpes zoster (HZ) con rash cutaneo unilaterale e dolore; la diagnosi si baserà sull'esame fisico e sulla revisione delle cartelle cliniche disponibili che confermano l'epidemia.
- I soggetti devono aver avuto dolore presente per più di 3 giorni ma meno di 42 giorni dopo l'insorgenza dell'eruzione cutanea da herpes zoster.
- I soggetti allo screening devono avere un punteggio medio di almeno 40 mm sulla scala analogica visiva (VAS) del SF-McGill Pain Questionnaire.
- I soggetti devono pesare più di 110 libbre e avere un indice di massa corporea maggiore o uguale a 20.
- Nessun farmaco per il dolore da AHZ diverso dai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), paracetamolo e oppioidi; mantenuto a una dose stabile per tutto lo studio.
- Nessun uso di farmaci topici meno di 12 ore prima di ogni visita del farmaco in studio. Nessun uso di FANS, paracetamolo o oppioidi meno di 2 ore prima di ogni visita del farmaco in studio.
- Capacità di comprendere e seguire le istruzioni dello sperimentatore, compreso il completamento dei diari dello studio come descritto nel protocollo.
- Capacità di fornire il consenso scritto informato.
Criteri di esclusione:
- L'epidemia di AHZ è complicata da ictus o mielopatia.
- Pazienti con segni di lesione del midollo spinale o del tronco encefalico da HZ.
- Soggetti che hanno dimostrato ipersensibilità al pregabalin (o al gabapentin) o che sono stati precedentemente trattati con entrambi.
- Soggetti sottoposti a terapia neurolitica o neurochirurgica per AHZ.
- Soggetti trattati con blocchi nervosi anestetici locali entro 48 ore dall'ingresso nello studio.
- Soggetti con una clearance della creatinina di 60 ml/minuto o inferiore o malattia renale significativa come determinato dal medico dello studio.
- Malattia epatica, respiratoria, ematologica, cardiovascolare o neurologica clinicamente significativa.
- Soggetti che hanno altri forti dolori che possono confondere la valutazione del dolore AHZ.
- - Soggetti che presentano condizioni mediche o psicologiche gravi, instabili o clinicamente significative, che, a parere dello sperimentatore(i), comprometterebbero la partecipazione del soggetto allo studio (inclusa disidratazione clinicamente significativa o segni vitali instabili).
- Soggetti che assumono o hanno assunto altri farmaci sperimentali, farmaci non approvati negli Stati Uniti o che partecipano o hanno partecipato ad altri studi clinici nei 30 giorni precedenti a questo studio clinico.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Soggetti che stanno attualmente assumendo anticonvulsivanti.
- Soggetti che hanno una storia di abuso di droghe illecite o alcol nell'ultimo anno.
- I soggetti che sono considerati inaffidabili per quanto riguarda la compliance al trattamento o l'aderenza agli appuntamenti programmati, o per altri motivi, sono ritenuti inappropriati per l'inclusione nello studio come determinato dai ricercatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Valutazioni del dolore dei soggetti utilizzando la scala analogica visiva (VAS) (0-100 mm) da prima del farmaco fino a 6 ore dopo il farmaco
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Valutazioni dei soggetti della gravità dell'allodinia a 3 colpi con una spazzola di schiuma, le aree superficiali di maggior dolore e allodinia, punteggi degli effetti collaterali e una valutazione della scala di sollievo dal dolore di categoria da 0 (dolore peggiorato) a 5 (completo sollievo dal dolore)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Karin L. Petersen, MD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie della pelle
- Malattie virali
- Infezioni
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie della pelle, infettive
- Malattie della pelle, virali
- Infezioni da Herpesviridae
- Infezione da virus della varicella zoster
- Nevralgia
- Fuoco di Sant'Antonio
- Herpes simplex
- Nevralgia, posterpetica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Pregabalin
Altri numeri di identificazione dello studio
- H11609-27650
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