Effets anesthésiques locaux de l'amitriptyline transcutanée

Seize hommes volontaires sains sont inscrits pour cette étude. Ils reçoivent dans un ordre randomisé sur six régions de la peau dorsale (après ciblage préalable par des marques d'encre) les six traitements suivants : crème anesthésiante lidocaïne-prilocaïne (EMLA (R)), solution saline normale, chlorhydrate d'amityptiline dilué dans une solution d'eau (%) , isopropanol (%) , glycérol (%), titré à la soude pour pH=8,5, à quatre concentrations différentes (0,25, 50 et 100 mM). La personne en charge de l'application locale ne participe pas à l'examen ultérieur. Immédiatement après une heure d'application, le volontaire est examiné, puis toutes les 2 heures pendant 8 heures, et 24 heures après la fin si application. Chaque essai comprend, pour chaque zone traitée, (a) la mesure du seuil sensible et nociceptif à l'application des cheveux Von Frey, (b) l'évaluation de la sensation induite par le froid et la chaleur après application du Rolltemp TM, (c) la mesure du seuil sensible au froid, puis seuils sensitifs et nociceptifs à la chaleur avec Thermotest TM, (d) évaluation clinique de la tolérance au traitement, (e) prélèvement sanguin pour mesure de l'amitriptylinémie (HPLC). Les éventuels effets anesthésiques résiduels du traitement sont évalués une et trois semaines après l'application, par mesure du seuil sensitif et nociceptif à l'application des cheveux Von Frey. L'analyse statistique utilisera une ANOVA à deux facteurs, en tenant compte des facteurs suivants : traitement, temps, ordre, sujet, sujet/ordre.