Efficacité de la combinaison de traitements légers et non légers pour le décalage horaire et les troubles du sommeil

Les troubles du rythme circadien sont des perturbations du rythme circadien d'un individu, ou « horloge interne du corps ». Cette horloge interne régule le cycle de 24 heures des processus biologiques dans le corps, y compris le sommeil et la production d'hormones. Le décalage horaire, le syndrome de phase de sommeil retardée, dans lequel les individus s'endorment et se réveillent plus tard que souhaité, et le syndrome de phase de sommeil avancé, dans lequel les individus s'endorment et se réveillent plus tôt que souhaité, sont tous des exemples de troubles du rythme circadien. En raison de la nature perturbatrice de ces conditions, il est important d'identifier la méthode la plus rapide et la plus efficace pour réguler le corps et rétablir des habitudes de sommeil normales. La luminothérapie, dans laquelle les individus sont exposés à une lumière vive et artificielle, est actuellement utilisée pour traiter ces troubles. La mélatonine, une hormone qui régule les rythmes circadiens, et les méthylxanthines, une classe de médicaments stimulants, sont d'autres traitements non légers courants. Alors que chacun de ces traitements individuels s'est avéré efficace, on sait peu de choses sur l'effet combiné des traitements légers et non légers. Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la luminothérapie, de la mélatonine et de la méthylxanthine, seules et en combinaison, pour réguler les rythmes circadiens et améliorer la qualité du sommeil et la fonction cognitive.

Cette étude recrutera des individus en bonne santé. Les participants assisteront d'abord à deux visites de dépistage, qui comprendront un examen des antécédents médicaux, psychiatriques et du sommeil ; mesures des signes vitaux; collecte de sang et d'urine; un examen physique; et un électrocardiogramme. Pendant 1 semaine, les participants enregistreront leurs habitudes de sommeil dans un journal et par téléphone. Ils porteront également un appareil qui surveille l'activité et les niveaux d'exposition à la lumière. Les participants éligibles assisteront ensuite à quatre visites d'hospitalisation de 5 jours au laboratoire de sommeil et de chronobiologie de l'Université du Colorado à Boulder. Au cours de chacune des quatre visites, les participants seront assignés au hasard à l'un des quatre traitements suivants :

• Thérapie par lumière tamisée et placebo
• Thérapie par la lumière vive et placebo
• Thérapie par lumière tamisée, mélatonine et méthylxanthines
• Thérapie par la lumière vive, mélatonine et méthylxanthines

A chaque visite, les participants recevront un traitement différent. Au cours de ces visites, les participants resteront éveillés jusqu'à 40 heures d'affilée, tandis que leurs mouvements oculaires et leurs activités cérébrales, musculaires, cardiaques et respiratoires seront surveillés. L'urine et la salive seront recueillies et les participants subiront diverses mesures de tests de performance cognitive. À intervalles de 3 semaines entre chaque visite, les participants enregistreront leurs habitudes de sommeil et porteront le dispositif de surveillance de l'activité et de l'exposition à la lumière. Un journal de sommeil sera également tenu par les participants pendant 3 semaines suivant la fin de la dernière visite.