Réactivité des voies respiratoires chez les enfants avant et après la greffe de moelle osseuse BMT (AHR)

Nous avons rencontré plusieurs enfants après SCT avec un tableau clinique évocateur d'hyper-réactivité des voies respiratoires (AHR) par des preuves spirométriques d'obstruction réversible des voies respiratoires qui n'a pas été signalée avant la transplantation. Notre question était de savoir si AHR est présent mais non diagnostiqué avant BMT ou AHR est développé après la transplantation.

Notre objectif était de déterminer si la BMT induit une AHR telle qu'évaluée par le test de provocation à la méthacholine (MCT) et de déterminer une éventuelle corrélation entre l'AHR et les complications pulmonaires. L'étude était prospective. Sujets : des patients consécutifs ont été référés pour des tests de la fonction pulmonaire ; MCT et évaluation clinique avant SCT et ont été suivis après la transplantation pendant au moins un an. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique et le consentement parental a été obtenu. L'évaluation clinique comprenait les antécédents médicaux : type de maladie, chimiothérapie/radiothérapie antérieure. Le type de SCT a été enregistré (allogénique/autologue). évaluation respiratoire incluse : Antécédents respiratoires ; médicaments contre l'asthme antérieurs; allergie/tabagisme parental ; Examen physique; CXR O2-Sat. au repos et à l'exercice. PFT inclus : spirométrie, volumes pulmonaires, capacité de diffusion ; MCT avant et 2 à 6 mois après SCT ; Suivi : 6 à 12 mois après SCT. Complication pulmonaire : Tout symptôme ou signe respiratoire : toux, SOB, hémoptysie, hypoxémie ; Nouvelle constatation radiologique thoracique ; Nombre d'hospitalisations dues à des complications pulmonaires.

Statistiques : Taille de l'échantillon : 26 patients pour détecter une augmentation de 0,5 ET de l'AHR avec une puissance de 80 %. Nombre d'enfants atteints de procréation assistée avant et après SCT ; Complications pulmonaires et AHR : hospitalisations pour complications pulmonaires et AHR.