Reatividade das vias aéreas em crianças antes e depois do transplante de medula óssea BMT (AHR)

Encontramos várias crianças pós-SCT com quadro clínico sugestivo de hiper-reatividade das vias aéreas (AHR) pela evidência espirométrica de obstrução reversível das vias aéreas que não foi relatada antes do transplante. Nossa pergunta era se a AHR está presente, mas não diagnosticada antes do TMO ou se a AHR é desenvolvida após o transplante.

Nosso objetivo foi determinar se o BMT induz AHR avaliado pelo teste de provocação com metacolina (MCT) e determinar uma possível correlação entre AHR e complicações pulmonares. O estudo foi Prospectivo. Sujeitos: pacientes consecutivos foram encaminhados para testes de função pulmonar (PFT's); MCT e avaliação clínica antes do SCT e foram acompanhados após o transplante por pelo menos um ano. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e o consentimento dos pais foi obtido. A avaliação clínica incluiu histórico médico: tipo de doença, quimioterapia/radioterapia prévia. O tipo de SCT foi registrado (alogênico/autólogo). a avaliação respiratória incluiu: História respiratória; medicamentos anteriores para asma; alergia/tabagismo dos pais; Exame físico; CXR O2-Sat. em repouso e exercício. Os PFT's incluíram: Espirometria, volumes pulmonares, capacidade de difusão; MCT antes e 2-6 meses após SCT; Acompanhamento: 6-12 meses após SCT. Complicação pulmonar: Qualquer sintoma ou sinal respiratório: tosse, dispneia, hemoptise, hipoxemia; Novo achado radiológico de tórax; Número de internações por complicações pulmonares.

Estatísticas: Tamanho da amostra - 26 pacientes para detectar um aumento de 0,5 DP na AHR com um poder de 80%. N.º de crianças com AHR antes e depois do SCT.; Complicações pulmonares e AHR: internações por complicações pulmonares e AHR.