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Étude d'innocuité et d'efficacité du posaconazole par rapport au fluconazole pour la prévention des infections fongiques invasives (P05387 AM1) (TERMINÉE)

9 mars 2017 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Une étude randomisée, ouverte, contrôlée en parallèle et multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la suspension orale de posaconazole par rapport à. Fluconazole (capsule) chez les patients leucopéniques à haut risque pour la prévention des infections fongiques invasives

Une étude multicentrique randomisée, ouverte et contrôlée en parallèle pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la suspension orale de posaconazole par rapport au fluconazole (capsule) chez les patients leucopéniques à haut risque pour la prévention des infections fongiques invasives

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

252

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent être âgés de 18 à 70 ans de l'un ou l'autre sexe
  • Une neutropénie persistante (nombre absolu de neutrophiles [ANC] < 500/mm^3 [0,5x10^9/L]) ou une neutropénie probable dans 3 à 5 jours est anticipée. Neutropénie >= 7 jours causée par les raisons suivantes

    • Chimiothérapie standard ou dose-intense, anthracyclines ou autres chimiothérapies acceptables (tout médicament expérimental n'est pas autorisé) pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë (LMA)
    • Retraitement de la chimiothérapie en cas de récidive de LAM
    • Le syndrome myélodysplasique (SMD) évolue vers la LAM et une chimiothérapie d'induction par arrêt médullaire est nécessaire (à l'exclusion de la phase aiguë de la leucémie myéloïde chronique [LMC])
  • Consentement éclairé obtenu du participant ou du tuteur légal

Critère d'exclusion:

  • Participants précédemment traités avec de l'amphotéricine B (AMB), du fluconazole (FLZ) ou de l'itraconazole (ITZ) dans les 30 jours suivant l'inscription.
  • Participants ayant pris les médicaments suivants :

    • terfénadine, cisapride et ébastine dans les 24 heures précédant l'entrée
    • astémizole à l'entrée ou dans les 10 jours avant l'entrée
    • cimétidine, rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, rifabutine, barbituriques, isoniazide atharanthine et anthracyclines dans les 24 heures précédant l'entrée
  • Les médicaments ci-dessus sont interdits pendant l'enquête
  • Maladies organiques graves, à l'exception des troubles hématologiques tels que des troubles cardiaques ou neurologiques ou une déficience qui devrait être instable ou progressive au cours de cette étude (par exemple, convulsions ou syndromes démyélinisants, infarctus aigu du myocarde dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque congestive , fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire <60/min, ou antécédents de torsades de pointes, d'arythmies ventriculaires symptomatiques ou soutenues), anomalies électrolytiques instables.
  • Participants qui ont utilisé des médicaments expérimentaux ou des agents biologiques autres que leurs schémas de chimiothérapie dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude.
  • Inscription préalable à cette étude.
  • Participants présentant une hypersensibilité connue ou suspectée ou une réaction idiosyncratique aux agents azolés ou à l'amphotéricine B.
  • Participants avec une infection fongique invasive (IFI) connue ou suspectée au moment du dépistage
  • Les participants présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine estimée inférieure à 50 mL/minute ou susceptibles de nécessiter une dialyse pendant l'étude), l'alanine transaminase (ALT), l'aspartate transaminase (AST), la phosphatase alcaline ou la bilirubine totale sont > 2 × (limite supérieure de normale) LSN.
  • Participants ayant un électrocardiogramme (ECG) avec un intervalle QTc prolongé : QTc supérieur à 450 msec pour les hommes et supérieur à 470 msec pour les femmes.
  • Participants ayant des antécédents de LAM ou de LMC.
  • Participants ayant des antécédents de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, de greffe de moelle osseuse, de greffe de cellules souches autologues.
  • Participantes enceintes ou allaitantes.
  • Abus d'alcool et/ou de drogues.
  • Les participants ne peuvent pas être conformes de l'avis de l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Posaconazole
Posaconazole suspension buvable 200 mg trois fois par jour (TID)

40 mg/mL ; 200 mg (5 mL) trois fois par jour

Le traitement a été poursuivi à chaque cycle de chimiothérapie jusqu'à :

  • L'apparition d'un diagnostic avéré ou probable d'infection fongique invasive (IFI)
  • 3 cycles de chimiothérapie ou
  • Durée totale du traitement jusqu'à 12 semaines (84 jours)
Autres noms:
  • Noxafil
  • SCH 056592
Comparateur actif: Fluconazole
Fluconazole 400 mg une fois par jour (QD)

50 mg/gélule (2 gélules), 150 mg/gélule (2 gélules) ;

400 mg une fois par jour

Le traitement a été poursuivi à chaque cycle de chimiothérapie jusqu'à :

  • L'apparition d'un diagnostic avéré ou probable d'infection fongique invasive (IFI)
  • 3 cycles de chimiothérapie ou
  • Durée totale du traitement jusqu'à 12 semaines (84 jours)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un diagnostic prouvé ou probable d'infection fongique invasive (IFI) pendant la période de traitement
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours) plus 7 jours
Nombre de participants développant une IFI prouvée ou probable depuis la randomisation jusqu'à la dernière date de dosage (jusqu'à 12 semaines [84 jours]) plus 7 jours. Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
Jusqu'à 12 semaines (84 jours) plus 7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec un diagnostic prouvé ou probable d'IFI dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: De la date de randomisation au jour 100
Nombre de participants qui ont développé une IFI avérée ou probable de la date de randomisation au jour 100 de la visite de suivi. Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
De la date de randomisation au jour 100
Délai entre la randomisation et la première apparition d'une IFI prouvée ou probable
Délai: De la date de randomisation au jour 100
Le temps mesuré en jours jusqu'à la première occurrence d'un diagnostic d'IFI prouvé/probable dans l'ensemble de la population du SAF, de la randomisation au jour 100 de la visite de suivi. Les participants peuvent ne pas avoir accepté le traitement antifongique immédiat et recevoir plus tard un traitement antifongique sur la base d'un examen approfondi par l'investigateur de l'état IFI du participant. Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : une fièvre persistante, l'échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, des cultures de sang/biopsie positives avec des signes et symptômes cliniques correspondants.
De la date de randomisation au jour 100
Délai entre la randomisation et l'administration du premier traitement antifongique intraveineux (IV) systémique
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
Le temps mesuré en jours entre la randomisation et l'administration du premier traitement antifongique systémique concomitant dans l'ensemble de la population SAF. Tous les participants qui ont accepté un traitement antifongique systémique n'ont peut-être pas eu un diagnostic clinique d'IFI. Les critères de diagnostic IFI pour l'administration d'un traitement antifongique peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
Nombre de participants présentant un échec clinique pendant le traitement
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours)

L'échec clinique a été défini comme suit :

  • Présence d'une IFI avérée ou probable
  • Traitement antifongique systémique (IV) pendant 4 jours consécutifs ou plus de 10 jours au total
  • Arrêt en raison d'un événement indésirable (EI) possiblement ou probablement lié au médicament à l'étude
  • Perdu de vue ou arrêt de l'étude pour quelque raison que ce soit avec perte de suivi pendant la phase de traitement
Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
Nombre de participants chez qui une mortalité toutes causes confondues est survenue dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: Date de randomisation au jour 100
Mort quelle qu'en soit la cause.
Date de randomisation au jour 100
Nombre de participants chez qui la mortalité est improbable, possible et probablement liée à une infection fongique survenue dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: De la date de randomisation au jour 100

Les causes exactes du décès et leur relation avec l'épisode IFI étaient les suivantes :

  • Lien peu probable : le participant a terminé le traitement et la cause du décès était due à une maladie primaire ou à une complication
  • Peut-être lié : IFI sous traitement sans stabilisation ou sans rémission complète, la cause du décès pouvant être due à l'IFI, y compris la progression ou la rechute de la maladie primaire
  • Probablement lié : l'autopsie ou les signes cliniques suggéraient que la progression de l'IFI était la cause probable du décès
De la date de randomisation au jour 100

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2008

Première publication (Estimation)

19 décembre 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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