- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00811928
Étude d'innocuité et d'efficacité du posaconazole par rapport au fluconazole pour la prévention des infections fongiques invasives (P05387 AM1) (TERMINÉE)
Une étude randomisée, ouverte, contrôlée en parallèle et multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la suspension orale de posaconazole par rapport à. Fluconazole (capsule) chez les patients leucopéniques à haut risque pour la prévention des infections fongiques invasives
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les participants doivent être âgés de 18 à 70 ans de l'un ou l'autre sexe
Une neutropénie persistante (nombre absolu de neutrophiles [ANC] < 500/mm^3 [0,5x10^9/L]) ou une neutropénie probable dans 3 à 5 jours est anticipée. Neutropénie >= 7 jours causée par les raisons suivantes
- Chimiothérapie standard ou dose-intense, anthracyclines ou autres chimiothérapies acceptables (tout médicament expérimental n'est pas autorisé) pour le traitement de la leucémie myéloïde aiguë (LMA)
- Retraitement de la chimiothérapie en cas de récidive de LAM
- Le syndrome myélodysplasique (SMD) évolue vers la LAM et une chimiothérapie d'induction par arrêt médullaire est nécessaire (à l'exclusion de la phase aiguë de la leucémie myéloïde chronique [LMC])
- Consentement éclairé obtenu du participant ou du tuteur légal
Critère d'exclusion:
- Participants précédemment traités avec de l'amphotéricine B (AMB), du fluconazole (FLZ) ou de l'itraconazole (ITZ) dans les 30 jours suivant l'inscription.
Participants ayant pris les médicaments suivants :
- terfénadine, cisapride et ébastine dans les 24 heures précédant l'entrée
- astémizole à l'entrée ou dans les 10 jours avant l'entrée
- cimétidine, rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, rifabutine, barbituriques, isoniazide atharanthine et anthracyclines dans les 24 heures précédant l'entrée
- Les médicaments ci-dessus sont interdits pendant l'enquête
- Maladies organiques graves, à l'exception des troubles hématologiques tels que des troubles cardiaques ou neurologiques ou une déficience qui devrait être instable ou progressive au cours de cette étude (par exemple, convulsions ou syndromes démyélinisants, infarctus aigu du myocarde dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque congestive , fibrillation auriculaire avec fréquence ventriculaire <60/min, ou antécédents de torsades de pointes, d'arythmies ventriculaires symptomatiques ou soutenues), anomalies électrolytiques instables.
- Participants qui ont utilisé des médicaments expérimentaux ou des agents biologiques autres que leurs schémas de chimiothérapie dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude.
- Inscription préalable à cette étude.
- Participants présentant une hypersensibilité connue ou suspectée ou une réaction idiosyncratique aux agents azolés ou à l'amphotéricine B.
- Participants avec une infection fongique invasive (IFI) connue ou suspectée au moment du dépistage
- Les participants présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine estimée inférieure à 50 mL/minute ou susceptibles de nécessiter une dialyse pendant l'étude), l'alanine transaminase (ALT), l'aspartate transaminase (AST), la phosphatase alcaline ou la bilirubine totale sont > 2 × (limite supérieure de normale) LSN.
- Participants ayant un électrocardiogramme (ECG) avec un intervalle QTc prolongé : QTc supérieur à 450 msec pour les hommes et supérieur à 470 msec pour les femmes.
- Participants ayant des antécédents de LAM ou de LMC.
- Participants ayant des antécédents de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, de greffe de moelle osseuse, de greffe de cellules souches autologues.
- Participantes enceintes ou allaitantes.
- Abus d'alcool et/ou de drogues.
- Les participants ne peuvent pas être conformes de l'avis de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Posaconazole
Posaconazole suspension buvable 200 mg trois fois par jour (TID)
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40 mg/mL ; 200 mg (5 mL) trois fois par jour Le traitement a été poursuivi à chaque cycle de chimiothérapie jusqu'à :
Autres noms:
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Comparateur actif: Fluconazole
Fluconazole 400 mg une fois par jour (QD)
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50 mg/gélule (2 gélules), 150 mg/gélule (2 gélules) ; 400 mg une fois par jour Le traitement a été poursuivi à chaque cycle de chimiothérapie jusqu'à :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec un diagnostic prouvé ou probable d'infection fongique invasive (IFI) pendant la période de traitement
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours) plus 7 jours
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Nombre de participants développant une IFI prouvée ou probable depuis la randomisation jusqu'à la dernière date de dosage (jusqu'à 12 semaines [84 jours]) plus 7 jours.
Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
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Jusqu'à 12 semaines (84 jours) plus 7 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec un diagnostic prouvé ou probable d'IFI dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: De la date de randomisation au jour 100
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Nombre de participants qui ont développé une IFI avérée ou probable de la date de randomisation au jour 100 de la visite de suivi.
Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
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De la date de randomisation au jour 100
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Délai entre la randomisation et la première apparition d'une IFI prouvée ou probable
Délai: De la date de randomisation au jour 100
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Le temps mesuré en jours jusqu'à la première occurrence d'un diagnostic d'IFI prouvé/probable dans l'ensemble de la population du SAF, de la randomisation au jour 100 de la visite de suivi.
Les participants peuvent ne pas avoir accepté le traitement antifongique immédiat et recevoir plus tard un traitement antifongique sur la base d'un examen approfondi par l'investigateur de l'état IFI du participant.
Les critères de diagnostic de l'IFI peuvent inclure : une fièvre persistante, l'échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, des cultures de sang/biopsie positives avec des signes et symptômes cliniques correspondants.
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De la date de randomisation au jour 100
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Délai entre la randomisation et l'administration du premier traitement antifongique intraveineux (IV) systémique
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
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Le temps mesuré en jours entre la randomisation et l'administration du premier traitement antifongique systémique concomitant dans l'ensemble de la population SAF.
Tous les participants qui ont accepté un traitement antifongique systémique n'ont peut-être pas eu un diagnostic clinique d'IFI.
Les critères de diagnostic IFI pour l'administration d'un traitement antifongique peuvent inclure : fièvre persistante, échec d'un traitement antibiotique à large spectre approprié concomitant à des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures, critères microbiologiques avec signes et symptômes cliniques correspondants.
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Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
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Nombre de participants présentant un échec clinique pendant le traitement
Délai: Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
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L'échec clinique a été défini comme suit :
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Jusqu'à 12 semaines (84 jours)
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Nombre de participants chez qui une mortalité toutes causes confondues est survenue dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: Date de randomisation au jour 100
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Mort quelle qu'en soit la cause.
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Date de randomisation au jour 100
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Nombre de participants chez qui la mortalité est improbable, possible et probablement liée à une infection fongique survenue dans les 100 jours suivant la randomisation
Délai: De la date de randomisation au jour 100
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Les causes exactes du décès et leur relation avec l'épisode IFI étaient les suivantes :
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De la date de randomisation au jour 100
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies hématologiques
- Infections bactériennes et mycoses
- Troubles leucocytaires
- Mycoses
- Infections fongiques invasives
- Leucopénie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Agents trypanocides
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Posaconazole
- Fluconazole
Autres numéros d'identification d'étude
- P05387
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
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