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Estudo de Segurança e Eficácia de Posaconazol vs. Fluconazol para Prevenção de Infecção Fúngica Invasiva (P05387 AM1)(COMPLETO)

9 de março de 2017 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo randomizado, aberto, paralelo, controlado e multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia da suspensão oral de posaconazol vs. Fluconazol (cápsula) em pacientes leucopênicos de alto risco para prevenção de infecção fúngica invasiva

Um estudo randomizado, aberto, controlado em paralelo, multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia de Posaconazol suspensão oral versus Fluconazol (cápsula) em pacientes leucopenicos de alto risco para prevenção de infecção fúngica invasiva

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

252

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem ter entre 18 e 70 anos de idade de ambos os sexos
  • Prevê-se neutropenia persistente (Contagem absoluta de neutrófilos [ANC] < 500/mm^3 [0,5x10^9/L]) ou provável neutropenia em 3-5 dias. Neutropenia >= 7 dias causada pelos seguintes motivos

    • Quimioterapia padrão ou de dose intensa, antraciclinas ou outras quimioterapias aceitáveis ​​(qualquer medicamento experimental não é permitido) para o tratamento de Leucemia Mielóide Aguda (LMA)
    • Retratamento da quimioterapia em caso de recorrência de LMA
    • A síndrome mielodisplásica (SMD) muda para AML e a quimioterapia de indução da parada da medula óssea é necessária (não incluindo a fase aguda da leucemia mielóide crônica [CML])
  • Consentimento informado obtido do participante ou responsável legal

Critério de exclusão:

  • Participantes previamente tratados com anfotericina B (AMB), fluconazol (FLZ) ou itraconazol (ITZ) dentro de 30 dias após a inscrição.
  • Participantes que tomaram os seguintes medicamentos:

    • terfenadina, cisaprida e ebastina dentro de 24 horas antes da entrada
    • astemizol na entrada ou dentro de 10 dias antes da entrada
    • cimetidina, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, rifabutina, barbitúricos, isoniazida atarantina e antraciclinas dentro de 24 horas antes da entrada
  • As drogas acima são abstidas durante a investigação
  • Doenças graves de órgãos, exceto distúrbios hematológicos, como distúrbios cardíacos ou neurológicos ou comprometimento que se espera ser instável ou progressivo durante o curso deste estudo (por exemplo, convulsões ou síndromes desmielinizantes, infarto agudo do miocárdio dentro de 3 meses após a entrada no estudo, isquemia miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva , fibrilação atrial com frequência ventricular <60/min, ou história de torsades de pointes, ventricular sintomática ou arritmias sustentadas), anormalidades eletrolíticas instáveis.
  • Participantes que usaram quaisquer drogas em investigação ou agentes biológicos além de seus regimes de quimioterapia dentro de 30 dias após a entrada no estudo.
  • Inscrição prévia neste estudo.
  • Participantes com hipersensibilidade conhecida ou suspeita ou reação idiossincrática a agentes azólicos ou anfotericina B.
  • Participantes com infecção fúngica invasiva (IFI) conhecida ou suspeita na triagem
  • Participantes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina estimada inferior a 50 mL/minuto ou com probabilidade de necessitar de diálise durante o estudo), alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST), fosfatase alcalina ou bilirrubina total são > 2 × (limite superior de Normal) LSN.
  • Participantes com eletrocardiograma (ECG) com intervalo QTc prolongado: QTc maior que 450 ms para homens e maior que 470 ms para mulheres.
  • Participantes com história de AML ou CML.
  • Participantes com história de células-tronco hematopoiéticas alogênicas, transplante de medula óssea, história de transplante autólogo de células-tronco.
  • Participantes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
  • Abuso de álcool e/ou drogas.
  • Os participantes não podem ser complacentes na opinião do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Posaconazol
Posaconazol suspensão oral 200 mg três vezes ao dia (TID)

40 mg/mL; 200 mg (5 mL) TID

O tratamento foi continuado com cada ciclo de quimioterapia até:

  • O início de um diagnóstico comprovado ou provável de infecção fúngica invasiva (IFI)
  • 3 ciclos de quimioterapia ou
  • Duração total do tratamento até 12 semanas (84 dias)
Outros nomes:
  • Noxafil
  • SCH 056592
Comparador Ativo: Fluconazol
Fluconazol 400 mg uma vez ao dia (QD)

50 mg/cápsula (2 cápsulas), 150 mg/cápsula (2 cápsulas);

400 mg QD

O tratamento foi continuado com cada ciclo de quimioterapia até:

  • O início de um diagnóstico comprovado ou provável de infecção fúngica invasiva (IFI)
  • 3 ciclos de quimioterapia ou
  • Duração total do tratamento até 12 semanas (84 dias)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com diagnóstico comprovado ou provável de infecção fúngica invasiva (IFI) durante o período de tratamento
Prazo: Até 12 semanas (84 dias) mais 7 dias
Número de participantes que desenvolveram uma IFI comprovada ou provável desde a randomização até a data da última dosagem (até 12 semanas [84 dias]) mais 7 dias. Os critérios de diagnóstico de IFI podem incluir: febre persistente, falha do tratamento antibiótico apropriado de amplo espectro concomitante com sintomas de infecção do trato respiratório inferior, critérios microbiológicos com sinais e sintomas clínicos correspondentes.
Até 12 semanas (84 dias) mais 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com diagnóstico comprovado ou provável de IFI dentro de 100 dias a partir da randomização
Prazo: Da data de randomização até o dia 100
Número de participantes que desenvolveram uma IFI comprovada ou provável desde a data de randomização até o dia 100 da visita de acompanhamento. Os critérios de diagnóstico de IFI podem incluir: febre persistente, falha do tratamento antibiótico apropriado de amplo espectro concomitante com sintomas de infecção do trato respiratório inferior, critérios microbiológicos com sinais e sintomas clínicos correspondentes.
Da data de randomização até o dia 100
Tempo desde a randomização até o primeiro início de IFI comprovada ou provável
Prazo: Da data de randomização até o dia 100
O tempo medido em dias até a primeira ocorrência de diagnóstico comprovado/provável de IFI em toda a população de FAS desde a randomização até o dia 100 da visita de acompanhamento. Os participantes podem não ter aceitado o tratamento antifúngico imediato e, posteriormente, receberam tratamento antifúngico com base em uma análise mais aprofundada do investigador sobre a condição de IFI do participante. Os critérios de diagnóstico de IFI podem incluir: febre persistente, falha do tratamento antibiótico apropriado de amplo espectro concomitante com sintomas de infecção do trato respiratório inferior, culturas de sangue/biópsia positivas com sinais e sintomas clínicos correspondentes.
Da data de randomização até o dia 100
Tempo desde a randomização até a administração da primeira terapia intravenosa (IV) antifúngica sistêmica
Prazo: Até 12 semanas (84 dias)
O tempo medido em dias desde a randomização até a administração da primeira terapia antifúngica sistêmica concomitante em toda a população de SAF. Nem todos os participantes que aceitaram a terapia antifúngica sistêmica podem ter um diagnóstico clínico de IFI. Os critérios de diagnóstico de IFI para administração de terapia antifúngica podem incluir: febre persistente, falha no tratamento antibiótico apropriado de amplo espectro concomitante com sintomas de infecção do trato respiratório inferior, critérios microbiológicos com sinais e sintomas clínicos correspondentes.
Até 12 semanas (84 dias)
Número de participantes com falha clínica durante o tratamento
Prazo: Até 12 semanas (84 dias)

A falha clínica foi definida da seguinte forma:

  • Presença de IFI comprovada ou provável
  • Tratamento antifúngico sistêmico (IV) por 4 dias consecutivos ou mais de 10 dias no total
  • Descontinuação devido a evento adverso (EA) possivelmente ou provavelmente relacionado ao medicamento em estudo
  • Perda de acompanhamento ou descontinuação do estudo por qualquer motivo com perda de acompanhamento durante a Fase de Tratamento
Até 12 semanas (84 dias)
Número de participantes nos quais a mortalidade por todas as causas ocorreu dentro de 100 dias a partir da randomização
Prazo: Data de randomização até o dia 100
Morte por qualquer causa.
Data de randomização até o dia 100
Número de participantes nos quais a mortalidade é improvável, possível e provavelmente relacionada à infecção fúngica ocorrida dentro de 100 dias a partir da randomização
Prazo: Da data de randomização até o dia 100

As causas exatas da morte e sua relação com o episódio IFI foram as seguintes:

  • Relação improvável: o participante completou o tratamento e a causa da morte foi devido à doença primária ou complicação
  • Possivelmente relacionado: IFI em tratamento sem estabilização, ou com falha na remissão completa, onde a causa da morte pode ter sido devido a IFI, incluindo progressão ou recidiva da doença primária
  • Provavelmente relacionado: autópsia ou sinais clínicos sugeriram que a progressão da IFI foi a provável causa da morte
Da data de randomização até o dia 100

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

19 de dezembro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Posaconazol

3
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