Mesures électrocardiographiques de la fonction autonome chez les patients ventilés mécaniquement

Cette proposition de recherche a deux objectifs principaux. Le premier est d'accroître la compréhension des interactions physiologiques sous-jacentes qui se produisent entre les systèmes cardiovasculaire, pulmonaire et SNA lors de la transition entre la ventilation mécanique à pression positive (MV) et la respiration spontanée. La seconde consiste à déterminer si la variabilité de la fréquence cardiaque, (HRV) un reflet de l'activité du système nerveux autonome (ANS), et le flux d'information autonome (AIF), un ensemble de mesures non linéaires dérivées de la HRV, toutes deux mesurées dans l'unité de soins intensifs (USI ) peuvent prédire les résultats des patients, y compris le succès du sevrage et le temps de récupération à l'hôpital après un épisode d'atteinte cardiopulmonaire nécessitant une VM.

Hypothèse 1. Les transitions entre la ventilation assistée mécaniquement et la respiration spontanée perturberont la synchronie cardiovasculaire, modifiant la relation entre la VRC, l'AIF, la fréquence respiratoire et la pression artérielle ;

Hypothèse 2. Des valeurs de VRC et d'AIF plus normales, mesurées pendant la VM de base et le réveil par sédation (une période immédiatement avant le SBT lorsque les médicaments sédatifs sont arrêtés) seront associées à un sevrage plus facile et à des durées de séjour plus courtes en unité de soins intensifs (USI) et à l'hôpital ; des mesures plus anormales seront associées à des durées de séjour plus longues ;

Hypothèse 3. L'AIF est un prédicteur plus sensible du succès du sevrage de la MV que la HRV.