Misure della funzione autonomica elettrocardiografica in pazienti ventilati meccanicamente
Il valore delle misure elettrocardiografiche della funzione del sistema nervoso autonomo per prevedere il recupero cardiopolmonare dei pazienti ventilati meccanicamente in terapia intensiva
Questa proposta di ricerca ha due obiettivi principali. Il primo è aumentare la comprensione delle interazioni fisiologiche sottostanti che si verificano tra il sistema cardiovascolare, polmonare e SNA durante la transizione tra la ventilazione meccanica a pressione positiva (VM) e la respirazione spontanea. Il secondo è determinare se la variabilità della frequenza cardiaca, (HRV) un riflesso dell'attività del sistema nervoso autonomo (ANS) e il flusso di informazioni autonomiche (AIF), un insieme di misure non lineari derivate dall'HRV, entrambe misurate nell'unità di terapia intensiva (ICU ) possono prevedere gli esiti del paziente, compreso lo svezzamento riuscito e il tempo di recupero in ospedale dopo un episodio di compromissione cardiopolmonare che richiede MV.
Ipotesi 1. Le transizioni tra ventilazione supportata meccanicamente e respirazione spontanea disturberanno la sincronia cardiovascolare, alterando la relazione tra HRV, AIF, frequenza respiratoria e pressione sanguigna;
Ipotesi 2. Valori di HRV e AIF più normali, misurati durante la VM basale e il risveglio dalla sedazione (un periodo immediatamente precedente all'SBT quando i farmaci sedativi vengono interrotti) saranno associati a uno svezzamento più facile e a una degenza in unità di terapia intensiva (ICU) e in ospedale più breve; misurazioni più anormali saranno associate a soggiorni più lunghi;
Ipotesi 3. L'AIF è un predittore più sensibile di successo dello svezzamento da MV rispetto a HRV.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94122
- University of California, San Francisco Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricezione di ventilazione meccanica in unità di terapia intensiva medico-chirurgica;
- Diciotto anni o più;
- Aspettativa di ricevere la prova di respirazione spontanea iniziale entro le prossime 24 ore.
Criteri di esclusione:
- Incinta;
- Aspettativa di non sopravvivenza quando il ventilatore viene interrotto;
- Ritmo cardiaco della fibrillazione atriale;
- Ritmo cardiaco stimolato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Barbara Drew, PhD, University of California, San Francisco
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H6052-33761-01
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