Probiotiques dans le syndrome du côlon irritable

Les probiotiques sont définis comme « des cultures mono- ou mixtes de micro-organismes vivants qui, appliqués à l'animal ou à l'homme, ont un effet bénéfique sur l'hôte en améliorant les propriétés de la flore indigène ». Certains probiotiques possèdent de puissantes propriétés antibactériennes et antivirales. L'activité antibactérienne probiotique peut provenir de la sécrétion directe de bactériocines, de l'élaboration de protéases dirigées contre les toxines bactériennes ou de leur capacité à adhérer aux cellules épithéliales et ainsi exclure les agents pathogènes. Les propriétés antivirales de certains organismes probiotiques, y compris la stimulation de la production d'interféron, ainsi que l'efficacité bien documentée de certains probiotiques dans le traitement de la diarrhée à rotavirus suggèrent le potentiel d'un rôle pour ces agents dans le PI-IBS. L'efficacité de certains probiotiques dans le soulagement préférentiel des symptômes « liés aux gaz » peut être liée à des changements qualitatifs de la flore colique, comme décrit précédemment, ou à la suppression de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), car il existe des rapports sur l'efficacité des probiotiques. dans SIBO.

Le but de l'étude proposée est de déterminer si la préparation probiotique "co biotic" peut modifier la composition des acides biliaires fécaux, des acides gras et la composition bactérienne, et si de tels changements, s'ils se produisent, sont corrélés à une modification des symptômes de patients atteints du SCI.

Matériels et méthodes:

Les patients diagnostiqués comme ayant un SCI selon les critères de Rome III seront inclus dans l'étude.

Les sujets de l'étude seront interrogés par un médecin qui évaluera le diagnostic d'IBS selon les critères de Rome III. Les sujets signeront un consentement éclairé et rempliront un questionnaire IBS et un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé,

Un échantillon fécal sera obtenu

Le sujet recevra le produit probiotique à la dose de 2 comprimés/jour, ou un placebo contenant tous les principes actifs de la gélule probiotique, en plus des bactéries, pendant 4 semaines. Ils entreront alors dans une période de sevrage de 2 semaines pendant lesquelles ils ne recevront rien, puis encore 4 semaines pendant lesquelles ils recevront le produit probiotique à la dose de 2 comprimés/jour, ou un placebo. Les patients seront randomisés de manière à recevoir le médicament à l'étude pendant 4 semaines et le placebo pendant 4 semaines, en double aveugle. Ainsi chaque patient sera son propre témoin.