Probiotici nella sindrome dell'intestino irritabile

I probiotici sono definiti come "colture mono o miste di microrganismi vivi che, se applicati all'animale o all'uomo, hanno un effetto benefico sull'ospite migliorando le proprietà della flora indigena". Alcuni probiotici possiedono potenti proprietà antibatteriche e antivirali. L'attività antibatterica probiotica può derivare dalla secrezione diretta di batteriocine, dall'elaborazione di proteasi dirette contro le tossine batteriche o attraverso la loro capacità di aderire alle cellule epiteliali ed escludere quindi i patogeni. Le proprietà antivirali di alcuni organismi probiotici, inclusa la stimolazione della produzione di interferone, insieme all'efficacia ben documentata di alcuni probiotici nella terapia della diarrea da rotavirus suggeriscono il potenziale ruolo di questi agenti nella PI-IBS. L'efficacia di alcuni probiotici nell'alleviare preferenzialmente i sintomi "correlati al gas" può essere correlata a cambiamenti qualitativi nella flora del colon, come descritto in precedenza, o attraverso la soppressione della crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO), in quanto vi sono segnalazioni di efficacia dei probiotici in SIBO.

Lo scopo dello studio proposto è quello di indagare se il preparato probiotico "co biotic" possa modificare la composizione degli acidi biliari fecali, degli acidi grassi e della composizione batterica, e se tali cambiamenti, qualora si verifichino, siano correlati a un cambiamento dei sintomi della pazienti con IBS.

Materiali e metodi:

I pazienti con diagnosi di IBS secondo i criteri di Roma III saranno inclusi nello studio.

I soggetti dello studio saranno intervistati da un medico che valuterà la diagnosi di IBS secondo i criteri di Roma III. I soggetti firmeranno un consenso informato e compileranno un questionario IBS e un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute,

Sarà ottenuto un campione fecale

Il soggetto riceverà il prodotto probiotico in dose di 2 compresse/die, oppure un placebo contenente tutti i principi attivi della capsula probiotica, oltre ai batteri, per 4 settimane. Entreranno quindi in un periodo di washout di 2 settimane in cui non riceveranno nulla, e poi altre 4 settimane in cui riceveranno il prodotto probiotico in una dose di 2 compresse/giorno, o un placebo. I pazienti saranno randomizzati in modo che ricevano il farmaco in studio per 4 settimane e il placebo per 4 settimane, in doppio cieco. Così ogni paziente sarà il suo controllo.