Probiotyki w zespole jelita drażliwego

Probiotyki definiuje się jako „mono- lub mieszane kultury żywych mikroorganizmów, które zastosowane u zwierząt lub ludzi korzystnie wpływają na gospodarza poprzez poprawę właściwości rodzimej flory”. Niektóre probiotyki mają silne właściwości przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Działanie przeciwbakteryjne probiotyków może wynikać z bezpośredniego wydzielania bakteriocyn, opracowywania proteaz skierowanych przeciwko toksynom bakteryjnym lub z ich zdolności do adhezji do komórek nabłonka i tym samym wykluczania patogenów. Właściwości przeciwwirusowe niektórych organizmów probiotycznych, w tym stymulacja produkcji interferonu, wraz z dobrze udokumentowaną skutecznością niektórych probiotyków w leczeniu biegunki rotawirusowej sugeruje potencjalną rolę tych czynników w PI-IBS. Skuteczność niektórych probiotyków w preferencyjnym łagodzeniu objawów „związanych z gazami” może być związana z jakościowymi zmianami flory okrężnicy, jak opisano wcześniej, lub z tłumieniem przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO), ponieważ istnieją doniesienia o skuteczności probiotyków w SIBO.

Celem proponowanych badań jest zbadanie, czy preparat probiotyczny „co biotic” może zmieniać skład kwasów żółciowych, kwasów tłuszczowych i bakterii w kale oraz czy takie zmiany, jeśli wystąpią, są skorelowane ze zmianą objawów pacjentów z zespołem jelita drażliwego.

Materiały i metody:

Pacjenci, u których zdiagnozowano IBS według kryteriów rzymskich III, zostaną włączeni do badania.

Badani zostaną przesłuchani przez lekarza, który oceni rozpoznanie IBS zgodnie z kryteriami rzymskimi III. Pacjenci podpiszą świadomą zgodę i wypełnią kwestionariusz IBS oraz kwestionariusz jakości życia związanej ze zdrowiem,

Zostanie pobrana próbka kału

Pacjent otrzyma produkt probiotyczny w dawce 2 tabletki dziennie lub placebo zawierające wszystkie składniki aktywne w kapsułce probiotycznej, oprócz bakterii, przez 4 tygodnie. Następnie wejdą w okres wymywania trwający 2 tygodnie, w którym nic nie otrzymają, a następnie kolejne 4 tygodnie, w których otrzymają produkt probiotyczny w dawce 2 tabletek dziennie lub placebo. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni, tak aby otrzymywali badany lek przez 4 tygodnie i placebo przez 4 tygodnie, metodą podwójnie ślepej próby. W ten sposób każdy pacjent będzie swoją własną kontrolą.