Probiotika u syndromu dráždivého tračníku

Probiotika jsou definována jako „mono- nebo smíšené kultury živých mikroorganismů, které při aplikaci na zvíře nebo člověka příznivě ovlivňují hostitele zlepšením vlastností původní flóry“. Některá probiotika mají silné antibakteriální a antivirové vlastnosti. Probiotická antibakteriální aktivita může být odvozena z přímé sekrece bakteriocinů, tvorby proteáz namířených proti bakteriálním toxinům nebo prostřednictvím jejich schopnosti přilnout k epiteliálním buňkám a vyloučit tak patogeny. Antivirové vlastnosti některých probiotických organismů, včetně stimulace produkce interferonu, spolu s dobře zdokumentovanou účinností určitých probiotik v terapii rotavirového průjmu naznačují potenciál pro roli těchto látek v PI-IBS. Účinnost některých probiotik při přednostním zmírňování příznaků „souvisejících s plynatostí“ může souviset s kvalitativními změnami ve flóře tlustého střeva, jak bylo popsáno dříve, nebo prostřednictvím potlačení bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO), protože existují zprávy o účinnosti probiotik. v SIBO.

Cílem navrhované studie je zjistit, zda probiotický přípravek „kobiotický“ může změnit složení fekálních žlučových kyselin, mastných kyselin a bakteriální složení a zda takové změny, pokud k nim dojde, souvisí se změnou příznaků pacientů s IBS.

Materiály a metody:

Do studie budou zahrnuti pacienti s diagnózou IBS podle Římských kritérií III.

Předměty studie budou pohovory s lékařem, který posoudí diagnózu IBS podle kritérií Říma III. Subjekty podepíší informovaný souhlas a vyplní dotazník IBS a dotazník o kvalitě života související se zdravím,

Bude odebrán vzorek stolice

Subjekt bude dostávat probiotický produkt v dávce 2 tablety/den nebo placebo obsahující všechny aktivní složky v probiotické kapsli kromě bakterií po dobu 4 týdnů. Poté nastoupí do vymývacího období 2 týdny, ve kterém nedostanou nic, a poté další 4 týdny, kdy dostanou probiotický přípravek v dávce 2 tablety/den, případně placebo. Pacienti budou randomizováni tak, že budou dostávat studovaný lék po dobu 4 týdnů a placebo po dobu 4 týdnů, dvojitě zaslepeným způsobem. Každý pacient tak bude mít svou vlastní kontrolu.