Stimulation magnétique transcrânienne naviguée en chirurgie tumorale

Maximiser l'ablation chirurgicale des tumeurs cérébrales tout en minimisant les déficits neurologiques est un défi. Le tissu cérébral fonctionnel peut résider à proximité ou même à l'intérieur de l'anomalie, et l'ablation ou la perturbation par inadvertance de ces zones peut entraîner des déficits neurologiques. À l'heure actuelle, l'étalon-or pour identifier les zones motrices critiques dans la chirurgie tumorale est la stimulation invasive à courant continu (DCS) peropératoire à travers une pièce à main. Plus récemment, une nouvelle méthode préopératoire non invasive de cartographie cérébrale, l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), peut être utilisée pour identifier les aires motrices éloquentes. Les signaux IRMf utilisés dans la localisation des zones motrices sont générés lorsque le cerveau est activé lors de l'exécution de tâches motrices spécifiques. Cependant, comme les signaux IRMf sont également générés par une entrée sensorielle, la carte IRMf résultante peut inclure des zones sensorielles ainsi que motrices.

Nexstim a développé un système de stimulation cérébrale naviguée (NBS) qui utilise le TMS avec un système de navigation basé sur un logiciel qui, ensemble, peut avoir une précision spatiale plus spécifique.

Cette étude vise à déterminer si la TMS naviguée est capable d'identifier les zones corticales motrices éloquentes chez les patients atteints de tumeurs cérébrales et de déterminer la précision clinique de la procédure en la comparant aux résultats obtenus par DCS peropératoire et IRMf.