Effets de la parathyroïdectomie sur les facteurs de risque cardiovasculaire dans l'hyperparathyroïdie primaire

Il a été démontré que les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire (PHPT) ont une morbidité et une mortalité accrues principalement dues aux maladies cardiovasculaires. Le mécanisme précis de la maladie cardiovasculaire dans le PHPT est mal compris et probablement multifactoriel. Des altérations fonctionnelles ou structurelles des cellules endothéliales vasculaires et des cellules musculaires lisses peuvent altérer la réactivité vasculaire et conduire à une athérogenèse accélérée. Plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'obésité, l'hypertension, la résistance à l'insuline et l'hyperlipidémie sont plus fréquents dans le PHPT que chez les témoins. . Bien que l'excès de mortalité cardiovasculaire soit significativement et indépendamment lié à la calcémie, le lien entre les perturbations biochimiques et les troubles cardiovasculaires chez les patients PHPT n'est pas nécessairement une relation de cause à effet. En effet, l'impact de la cure chirurgicale de l'hyperparathyroïdie sur les facteurs de risque cardiovasculaire et la mortalité est controversé. Certaines études suggèrent que l'hypertension, la dyslipidémie et le dérèglement du métabolisme du glucose s'améliorent après l'élimination du tissu parathyroïdien hyperactif. D'autres ont montré que les marqueurs de risque cardiovasculaire restaient inchangés après parathyroïdectomie (PTX).

Le but de cette étude était d'évaluer si une PTX réussie est associée à une diminution du risque cardiovasculaire. Nous avons étudié les indices du syndrome métabolique et de la résistance à l'insuline ainsi que divers facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients atteints de PHPT manifeste avant et un an après le succès du PTX.