Wpływ usunięcia przytarczyc na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w pierwotnej nadczynności przytarczyc

Wykazano, że pacjenci z pierwotną nadczynnością przytarczyc (PHPT) mają zwiększoną zachorowalność i śmiertelność, głównie z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Dokładny mechanizm choroby sercowo-naczyniowej w PHPT nie jest dobrze poznany i prawdopodobnie wieloczynnikowy. Funkcjonalne lub strukturalne zmiany komórek śródbłonka naczyń i mięśni gładkich mogą upośledzać reaktywność naczyń i prowadzić do przyspieszenia aterogenezy. Kilka czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak otyłość, nadciśnienie, insulinooporność i hiperlipidemia, występuje częściej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w porównaniu z grupą kontrolną. U pacjentów z ciężką postacią nadczynności tarczycy prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu metabolicznego (SM) i insulinooporności było większe niż u pacjentów z łagodnym nadciśnieniem tętniczym i eukalcemią . Chociaż zwiększona śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych jest istotnie i niezależnie związana z poziomem wapnia w surowicy, związek między zaburzeniami biochemicznymi a zaburzeniami sercowo-naczyniowymi u pacjentów z PHPT niekoniecznie jest związkiem przyczynowo-skutkowym. Rzeczywiście, wpływ chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i śmiertelność jest kontrowersyjny. Niektóre badania sugerują, że nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia i zaburzenia metabolizmu glukozy ulegają poprawie po usunięciu nadczynnej tkanki przytarczyc. Inni wykazali, że markery ryzyka sercowo-naczyniowego pozostały niezmienione po usunięciu przytarczyc (PTX).

Celem tego badania była ocena, czy skuteczna PTX wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Zbadaliśmy wskaźniki zespołu metabolicznego i insulinooporności, a także różne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z jawnym PHPT przed i rok po skutecznej PTX.