- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01302041
Une étude pour tester si l'enzalutamide est efficace et sans danger chez les patients atteints d'un cancer de la prostate qui n'ont jamais reçu d'hormonothérapie
Une étude de phase 2, ouverte, à un seul bras, d'efficacité et d'innocuité de l'enzalutamide (MDV3100) chez des patients atteints d'un cancer de la prostate naïf aux hormones
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne, 51074
- Site DE5005
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Bonn, Allemagne, 53111
- Site DE5007
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Hannover, Allemagne, 30625
- Site DE5003
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Brussels, Belgique, 1090
- Site BE1003
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Brussels, Belgique, 1200
- Site BE1001
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Kortrijk, Belgique, 8500
- Site BE1002
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Leuven, Belgique, 3000
- Site BE1005
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Aarhus N, Danemark, 8200
- Site DK4001
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Copenhagen, Danemark, DK-2100
- Site DK4004
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Herlev, Danemark, 2730
- Site DK4002
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Olomouc, Tchéquie, 77520
- Site CZ3006
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Praha 6, Tchéquie, 16000
- Site CZ3002
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer de la prostate histologiquement confirmé (tous stades) pour lequel un traitement par suppression androgénique est indiqué (sauf indication dans un traitement néoadjuvant/adjuvant)
- Asymptomatique du cancer de la prostate
- Niveau de testostérone non castrée (≥ 8 nmol/L (230 ng/dL)) lors du dépistage
- PSA ≥ 2 ng/mL au dépistage
Critère d'exclusion:
A déjà reçu ou reçoit actuellement :
- Hormonothérapie avec intention de traiter le cancer de la prostate
- Glucocorticoïdes systémiques
- Chimiothérapie dans le but de traiter le cancer de la prostate
- Analgésiques opiacés pour la douleur du cancer de la prostate
- Radiothérapie pour le traitement de la tumeur primaire ou des métastases
- A des antécédents de métastases cérébrales ou crâniennes connues ou suspectées ou de maladie leptoméningée
- A des antécédents de convulsions, y compris des convulsions fébriles ou toute condition pouvant prédisposer aux convulsions ou des antécédents de perte de conscience ou d'accident ischémique transitoire
- Maladie cardiovasculaire cliniquement significative
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Enzalutamide
Les participants ont reçu de l'enzalutamide par voie orale à raison de 160 mg une fois par jour pendant 24 semaines.
Les participants qui présentaient un bénéfice clinique à la semaine 25 pouvaient continuer à recevoir de l'enzalutamide jusqu'à la progression de la maladie, objective ou clinique, ou l'apparition d'une toxicité inacceptable, à la discrétion de l'investigateur.
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Oral
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse à l'antigène spécifique de la prostate (PSA) à la semaine 25
Délai: Ligne de base et semaine 25
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Une réponse PSA a été définie comme une baisse par rapport à la ligne de base du niveau de PSA de 80 % ou plus.
Des échantillons de sang pour le PSA ont été prélevés et analysés dans un laboratoire central.
Les participants avec une réponse inconnue ou manquante ou qui ont arrêté avant la semaine 25 pour une raison quelconque ont été traités comme des non-répondants.
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Ligne de base et semaine 25
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Chaque événement indésirable (EI) a été évalué par l'investigateur pour déterminer la relation causale avec le médicament à l'étude ; ceux jugés possiblement ou probablement liés au médicament à l'étude sont signalés comme des EI liés au régime médicamenteux (DRRAE). Un événement indésirable grave (EIG) a été défini comme tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose :
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Variation en pourcentage par rapport à la référence dans PSA
Délai: Au départ et semaines 25, 49, 97, 169 et semaine 265 (fin de l'étude)
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Au départ et semaines 25, 49, 97, 169 et semaine 265 (fin de l'étude)
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG)
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans l'androstènedione
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la déhydroépiandrostérone (DHEA)
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans la dihydrotestostérone (DHT)
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans l'estradiol
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale de l'hormone folliculo-stimulante (FSH)
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale de l'hormone lutéinisante (LH)
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Variation en pourcentage de la prolactine par rapport à la ligne de base
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans la testostérone totale
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Pourcentage de changement par rapport à la valeur de référence dans la testostérone libre
Délai: Ligne de base et semaines 25 et 49
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Ligne de base et semaines 25 et 49
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Concentration plasmatique d'enzalutamide à la pré-dose (Ctrough)
Délai: Pré-dose aux semaines 2, 3, 4, 5, 9, 13, 21 et 25
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Pré-dose aux semaines 2, 3, 4, 5, 9, 13, 21 et 25
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Concentration plasmatique du métabolite M2 de l'enzalutamide à la pré-dose (Ctrough)
Délai: Pré-dose aux semaines 2, 3, 4, 5, 9, 13, 21 et 25
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Pré-dose aux semaines 2, 3, 4, 5, 9, 13, 21 et 25
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Pourcentage de participants avec une réponse PSA aux semaines 49, 97 et 169
Délai: Ligne de base et semaines 49, 97 et 169
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Une réponse PSA a été définie comme une baisse par rapport à la ligne de base du niveau de PSA de 80 % ou plus.
Des échantillons de sang pour le PSA ont été prélevés et analysés dans un laboratoire central.
Les participants avec une réponse inconnue ou manquante ou qui ont arrêté avant la semaine 49, la semaine 97 ou la semaine 169 pour une raison quelconque ont été traités comme des non-répondeurs.
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Ligne de base et semaines 49, 97 et 169
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Pourcentage de participants avec une réduction de 90 % ou plus par rapport au niveau de référence du PSA
Délai: Valeur initiale et semaines 25, 49, 97 et 169
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Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants à la semaine 25 ou qui ont arrêté avant la semaine 25 ont été considérés comme des non-répondeurs à la semaine 25.
Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants à la semaine 49, à la semaine 97 ou à la semaine 169 ont été considérés comme des non-répondeurs.
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Valeur initiale et semaines 25, 49, 97 et 169
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Pourcentage de participants avec PSA ≤ 4 ng/ml
Délai: Semaines 25, 49, 97 et 169
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Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants à la semaine 25 ou qui ont arrêté avant la semaine 25 ont été considérés comme des non-répondeurs à la semaine 25.
Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants aux semaines 49, 97 et 169 ont été considérés comme des non-répondeurs.
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Semaines 25, 49, 97 et 169
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Pourcentage de participants avec PSA ≤ 0,1 ng/ml
Délai: Semaines 25, 49, 97 et 169
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Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants à la semaine 25 ou qui ont arrêté avant la semaine 25 ont été considérés comme des non-répondeurs à la semaine 25.
Les participants dont les résultats PSA étaient inconnus ou manquants à la semaine 49, 97 ou 169 ont été considérés comme des non-répondeurs.
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Semaines 25, 49, 97 et 169
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Déclin maximal par rapport à la référence dans le PSA
Délai: De la référence à la semaine 25 et de la référence jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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La baisse maximale du PSA par rapport au départ a été calculée comme la plus grande réduction du niveau de PSA par rapport au départ qui s'est produite à tout moment après le début du traitement jusqu'à la semaine 25 et jusqu'à et y compris l'évaluation faite lors de la visite de suivi de la sécurité, divisée par le PSA Valeur de référence et multipliée par 100, c'est-à-dire la variation maximale en pourcentage par rapport à la référence.
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De la référence à la semaine 25 et de la référence jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Temps de réponse PSA
Délai: De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Le temps jusqu'à la réponse du PSA (baisse du PSA ≥ 80 % par rapport à la ligne de base) est défini comme l'intervalle de temps entre la première dose du médicament à l'étude et la première date à laquelle une baisse par rapport à la ligne de base du niveau de PSA de 80 % ou plus a été enregistrée.
Le délai de réponse a été estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Délai de déclin du PSA ≥ 90 %
Délai: De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Le temps jusqu'à la baisse du PSA ≥ 90 % est défini comme l'intervalle de temps entre la première dose du médicament à l'étude et la première date à laquelle une baisse du niveau de PSA de 90 % ou plus a été enregistrée.
Le temps de déclin du PSA ≥ 90 % a été estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Temps de PSA ≤ 4 ng/ml
Délai: De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Le temps jusqu'à PSA ≤ 4 ng/ml est défini comme l'intervalle de temps entre la première dose du médicament à l'étude et la première date à laquelle une baisse du PSA jusqu'à un résultat de 4 ng/ml ou moins a été enregistrée.
Le temps jusqu'à PSA ≤ 4 ng/ml a été estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
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De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Temps de PSA ≤ 0,1 ng/ml
Délai: De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Le temps jusqu'à PSA ≤ 0,1 ng/ml est défini comme l'intervalle de temps entre la première dose du médicament à l'étude et la première date à laquelle une baisse du PSA à un résultat de 0,1 ng/ml ou moins a été enregistrée. Le temps jusqu'à PSA ≤ 0,1 ng/ml a été estimé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. |
De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Temps de progression de l'APS
Délai: De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Le temps jusqu'à la progression du PSA est défini comme l'intervalle de temps entre la première dose du médicament à l'étude et la première date de progression du PSA.
La progression du PSA est définie comme une augmentation ≥ 25 % du PSA avec une augmentation absolue de ≥ 2 ng/mL au-dessus du nadir, à moins que la ou les prochaines mesures du PSA, si elles sont disponibles, ne confirment pas la progression du PSA.
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De la première dose jusqu'à la date EOS du 27 avril 2017 ; durée médiane du traitement de 1666,0 jours (intervalle de 52 à 2052)
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Temps de doublement PSA
Délai: De la ligne de base à la semaine 25
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Le temps de doublement du PSA devait être calculé à partir de la pente estimée à partir d'une régression linéaire du logarithme naturel du PSA ajusté au temps, si la pente était positive.
Comme la pente était négative pour tous les participants, le temps de doublement du PSA n'a pas pu être calculé.
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De la ligne de base à la semaine 25
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Trump D. Commentary on: "Enzalutamide monotherapy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis of an open-label, single-arm, phase 2 study." Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Institut de Recherche Clinique, Universite Catholique de Louvain, Brussels, Belgium. Electronic address: bertrand.tombal@uclouvain.be. Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark. Herlev Hospital, Herlev, Denmark. AZ Groeninge Kortrijk, Kortrijk, Belgium. UZ Leuven, Leuven, Belgium. Klinik und Poliklinik fur Urologie, RWTH University Aachen, Aachen, Germany. Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. UZ Brussel, Brussels, Belgium. Univerzita Karlova v Praze, Prague, Czech Republic. Astellas Pharma Global Development, Leiden, Netherlands. Astellas Pharma Global Development, Northbrook, IL, USA. Medivation Inc, San Francisco, CA, USA. Massachusetts General Hospital Cancer Center, Boston, MA, USA: Lancet Oncol. 2014 May;15(6):592-600; doi: 10.1016/S1470-2045(14)70129-9. [Epub 2014 Apr 14]. Urol Oncol. 2016 May;34(5):248-9. doi: 10.1016/j.urolonc.2015.03.012. Epub 2015 Apr 30.
- Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Baron B, Hirmand M, Smith MR. Long-term Efficacy and Safety of Enzalutamide Monotherapy in Hormone-naive Prostate Cancer: 1- and 2-Year Open-label Follow-up Results. Eur Urol. 2015 Nov;68(5):787-94. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.027. Epub 2015 Feb 14.
- Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Enzalutamide monotherapy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis of an open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 May;15(6):592-600. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70129-9. Epub 2014 Apr 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 9785-CL-0321
- 2010-021287-16 (Numéro EudraCT)
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