Trauma Survivors Outcomes and Support Study IV (TSOS IV)
17 novembre 2017 mis à jour par: Douglas Zatzick, University of Washington
Integrating Information Technology Advancements Into Early PTSD Interventions
After traumatic injuries some people have difficulty returning to the routine of their everyday activities and may experience physical and emotional pain. The purpose of this study is to identify new ways of providing support for physically injured trauma survivors. All study procedures are designed to work around patient needs and be as flexible as possible in order to best fit into patients' post-injury recovery.
Patients who are eligible for the study are randomly assigned to receive care as usual, or the "new method of treatment," with the study Trauma Support Specialist (TSS). This TSS will be in contact with the patient for the next three months; they may visit the patient at the hospital or at outpatient medical appointments. The TSS will also be available to talk with the patient over the telephone. Overall, the TSS will be working with the patient to help with difficulties returning to his or her routine and overcoming physical and emotional pain experienced after the injury. We believe that patients who receive the "new method of treatment," will be more able to return to daily routines and/or cope with the emotional stress that can occur after an injury. Intervention technology innovations including mHealth applications and web-based links will be included in the investigation.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Clinical feasibility randomized clinical trial (RCT) pilot of integrating information technology advancements into Early PTSD Screening and Intervention.
Design Overview: Between 30-200 injured trauma survivors who are initially admitted to either the Harborview inpatient wards or emergency department acute care settings will be enrolled in the study.
If patients agree to participate, they will be engaged by a research assistant to complete a baseline assessment battery.
Following the battery, all patients will be engaged in an initial technology readiness assessment to gauge comfort and skill using a variety of devices (e.g., smartphones, cellular phones, tablets, and laptop computers) that could potentially be utilized for delivery of interventions.
Patients will then be randomized to either care as usual or to the stepped-care technology-based educational intervention.
Patients randomized to the intervention condition will be met by a trauma support specialist.
Intervention patients who endorse elevated substance use and/or mental health symptoms, including PTSD, depression, suicidal ideation, chronic pain, and postconcussive symptoms, will receive up to 3 months of motivational interviewing and/or cognitive behavioral therapy delivered by the trauma support specialist in person or over the telephone.
The trauma support specialist may utilize mHealth technologies including websites and applications available on smartphones and tablet devices, as strategies to compliment CBT approaches that target specific areas of concern.
However, the psychotherapeutic intervention embedded within the Stepped Care protocol is conceived of being fundamentally separate from the mHealth tools that may also be mentioned during discussions between the trauma support specialist and the patient.
Inherent throughout the intervention is a focus on obtaining acceptability information from patients related to all aspects of the intervention and interpersonal experiences with the trauma support specialist, as well as any technology-based assessments and mHealth tools that may compliment the stepped care protocol.
Patients will receive up to 3 consecutive months of trauma support specialist support post-injury.
Follow-up assessments will occur at 1, 3, and 6 months following the baseline assessment, with additional acceptability assessments completed for specific aspects of the intervention listed above.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
121
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
14 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Inclusion Criteria:
- Score ≥3 on PTSD automated screening algorithm
- Score ≥35 on PTSD checklist (PCL-C)
Exclusion Criteria:
- Non-English speaking
- Under 14 years of age
- Patients in need of acute psychiatric intervention (e.g., suicide attempt, psychosis)
- Suffered head, spinal cord, or other sever injuries that prevent participation in the inpatient ward interview.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stepped Care Management
All patients randomized to receive the stepped care management procedures will meet with the trauma support specialist (TSS) prior to discharge from the hospital, who will provide coaching on use of mobile technology for mental health concerns.
The TSS will complete follow-up correspondence across the 3-6 month time period to assess mental health functioning and use of information technology that addresses medical concerns.
Patients who report barriers to mHealth technologies and request additional therapeutic services for mental health concerns assistance will receive evidence-based motivational interviewing and cognitive behavioral intervention procedures that can span up to 3-6 months.
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All patients randomized to receive the stepped care management procedures will meet with the trauma support specialist (TSS) prior to discharge from the hospital, who will provide coaching on use of mobile technology for mental health concerns.
The TSS will complete follow-up correspondence across the 3-6 month time period to assess mental health functioning and use of information technology that addresses medical concerns.
Patients who report barriers to mHealth technologies and request additional therapeutic services for mental health concerns assistance will receive evidence-based motivational interviewing and cognitive behavioral intervention procedures that can span up to 3-6 months.
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Aucune intervention: Usual Care
Usual care control patients will be given a list of available community resources and encouraged to proceed using all resources available to them.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des symptômes de la dépression au cours des six mois suivant la blessure
Délai: Les enquêteurs ont évalué au départ, à 1, 3 et 6 mois.
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Les enquêteurs ont utilisé le Patient Health Questionnaire (PHQ-9) comme mesure continue, avec des scores allant de 1 à 27.
Des scores plus élevés représentent un résultat pire.
Aucune sous-échelle n'a été utilisée.
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Les enquêteurs ont évalué au départ, à 1, 3 et 6 mois.
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Change in Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Symptoms Over the Course of the Six Months After Injury
Délai: The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
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The investigators used the PTSD Checklist - Civilian (PCL-C) as a continuous measure.
The scoring of the scale ranges from a minimum of 17 to a maximum of 85, with higher scores indicating a worse outcome.
No subscales were used.
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The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
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Technology Use
Délai: Baseline to 6 months
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The investigators used laptop tracking software to determine technology usage.
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Baseline to 6 months
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Feasibility/Acceptability of Intervention
Délai: Baseline to 6 months
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The investigators used laptop tracking software to assess number of patients using laptops.
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Baseline to 6 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Problèmes de consommation d'alcool
Délai: Les enquêteurs ont évalué au départ, à 1, 3 et 6 mois.
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Les enquêteurs ont utilisé le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT) comme mesure continue.
Le score de l'échelle en 10 points varie de 0 à 40, les valeurs les plus élevées indiquant un résultat moins bon.
Aucune sous-échelle n'a été utilisée.
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Les enquêteurs ont évalué au départ, à 1, 3 et 6 mois.
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Physical Functioning
Délai: The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
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The investigators used the Medical Outcomes Study Short Form healthy survey (MOS SF-12/36) physical components summary to assess physical function.
The minimum and maximum scores are 0-100 with higher scores representing a better outcome.
No other subscales will be used.
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The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Douglas Zatzick, M.D., University of Washington
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Zatzick D, O'Connor SS, Russo J, Wang J, Bush N, Love J, Peterson R, Ingraham L, Darnell D, Whiteside L, Van Eaton E. Technology-Enhanced Stepped Collaborative Care Targeting Posttraumatic Stress Disorder and Comorbidity After Injury: A Randomized Controlled Trial. J Trauma Stress. 2015 Oct;28(5):391-400. doi: 10.1002/jts.22041.
- Kelly CM, Van Eaton EG, Russo JE, Kelly VC, Jurkovich GJ, Darnell DA, Whiteside LK, Wang J, Parker LE, Payne TH, Mooney SD, Bush N, Zatzick DF. Technology Use, Preferences, and Capacity in Injured Patients at Risk for Posttraumatic Stress Disorder. Psychiatry. 2017 Fall;80(3):279-285. doi: 10.1080/00332747.2016.1271162.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juillet 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 août 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 octobre 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 juin 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 juin 2012
Première publication (Estimation)
21 juin 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 décembre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 novembre 2017
Dernière vérification
1 novembre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Comportement de consommation
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress
- Comportement d'automutilation
- Boire de l'alcool
- La dépression
- Lésions cérébrales
- Troubles de stress, traumatiques
- Troubles de stress, post-traumatique
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Suicide
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00001473
- 1R01AA016102-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 1K24MH086814-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .