Trauma Survivors Outcomes and Support Study IV (TSOS IV)
17 november 2017 bijgewerkt door: Douglas Zatzick, University of Washington
Integrating Information Technology Advancements Into Early PTSD Interventions
After traumatic injuries some people have difficulty returning to the routine of their everyday activities and may experience physical and emotional pain. The purpose of this study is to identify new ways of providing support for physically injured trauma survivors. All study procedures are designed to work around patient needs and be as flexible as possible in order to best fit into patients' post-injury recovery.
Patients who are eligible for the study are randomly assigned to receive care as usual, or the "new method of treatment," with the study Trauma Support Specialist (TSS). This TSS will be in contact with the patient for the next three months; they may visit the patient at the hospital or at outpatient medical appointments. The TSS will also be available to talk with the patient over the telephone. Overall, the TSS will be working with the patient to help with difficulties returning to his or her routine and overcoming physical and emotional pain experienced after the injury. We believe that patients who receive the "new method of treatment," will be more able to return to daily routines and/or cope with the emotional stress that can occur after an injury. Intervention technology innovations including mHealth applications and web-based links will be included in the investigation.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Clinical feasibility randomized clinical trial (RCT) pilot of integrating information technology advancements into Early PTSD Screening and Intervention.
Design Overview: Between 30-200 injured trauma survivors who are initially admitted to either the Harborview inpatient wards or emergency department acute care settings will be enrolled in the study.
If patients agree to participate, they will be engaged by a research assistant to complete a baseline assessment battery.
Following the battery, all patients will be engaged in an initial technology readiness assessment to gauge comfort and skill using a variety of devices (e.g., smartphones, cellular phones, tablets, and laptop computers) that could potentially be utilized for delivery of interventions.
Patients will then be randomized to either care as usual or to the stepped-care technology-based educational intervention.
Patients randomized to the intervention condition will be met by a trauma support specialist.
Intervention patients who endorse elevated substance use and/or mental health symptoms, including PTSD, depression, suicidal ideation, chronic pain, and postconcussive symptoms, will receive up to 3 months of motivational interviewing and/or cognitive behavioral therapy delivered by the trauma support specialist in person or over the telephone.
The trauma support specialist may utilize mHealth technologies including websites and applications available on smartphones and tablet devices, as strategies to compliment CBT approaches that target specific areas of concern.
However, the psychotherapeutic intervention embedded within the Stepped Care protocol is conceived of being fundamentally separate from the mHealth tools that may also be mentioned during discussions between the trauma support specialist and the patient.
Inherent throughout the intervention is a focus on obtaining acceptability information from patients related to all aspects of the intervention and interpersonal experiences with the trauma support specialist, as well as any technology-based assessments and mHealth tools that may compliment the stepped care protocol.
Patients will receive up to 3 consecutive months of trauma support specialist support post-injury.
Follow-up assessments will occur at 1, 3, and 6 months following the baseline assessment, with additional acceptability assessments completed for specific aspects of the intervention listed above.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
121
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusion Criteria:
- Score ≥3 on PTSD automated screening algorithm
- Score ≥35 on PTSD checklist (PCL-C)
Exclusion Criteria:
- Non-English speaking
- Under 14 years of age
- Patients in need of acute psychiatric intervention (e.g., suicide attempt, psychosis)
- Suffered head, spinal cord, or other sever injuries that prevent participation in the inpatient ward interview.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stepped Care Management
All patients randomized to receive the stepped care management procedures will meet with the trauma support specialist (TSS) prior to discharge from the hospital, who will provide coaching on use of mobile technology for mental health concerns.
The TSS will complete follow-up correspondence across the 3-6 month time period to assess mental health functioning and use of information technology that addresses medical concerns.
Patients who report barriers to mHealth technologies and request additional therapeutic services for mental health concerns assistance will receive evidence-based motivational interviewing and cognitive behavioral intervention procedures that can span up to 3-6 months.
|
All patients randomized to receive the stepped care management procedures will meet with the trauma support specialist (TSS) prior to discharge from the hospital, who will provide coaching on use of mobile technology for mental health concerns.
The TSS will complete follow-up correspondence across the 3-6 month time period to assess mental health functioning and use of information technology that addresses medical concerns.
Patients who report barriers to mHealth technologies and request additional therapeutic services for mental health concerns assistance will receive evidence-based motivational interviewing and cognitive behavioral intervention procedures that can span up to 3-6 months.
|
|
Geen tussenkomst: Usual Care
Usual care control patients will be given a list of available community resources and encouraged to proceed using all resources available to them.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in depressiesymptomen in de loop van de zes maanden na het letsel
Tijdsspanne: De onderzoekers beoordeelden bij baseline, 1-, 3- en 6-maanden.
|
De onderzoekers gebruikten de Patient Health Questionnaire (PHQ-9) als continue meting, met scores variërend van 1 tot 27.
Hogere scores vertegenwoordigen een slechter resultaat.
Er werden geen subschalen gebruikt.
|
De onderzoekers beoordeelden bij baseline, 1-, 3- en 6-maanden.
|
|
Change in Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Symptoms Over the Course of the Six Months After Injury
Tijdsspanne: The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
|
The investigators used the PTSD Checklist - Civilian (PCL-C) as a continuous measure.
The scoring of the scale ranges from a minimum of 17 to a maximum of 85, with higher scores indicating a worse outcome.
No subscales were used.
|
The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
|
|
Technology Use
Tijdsspanne: Baseline to 6 months
|
The investigators used laptop tracking software to determine technology usage.
|
Baseline to 6 months
|
|
Feasibility/Acceptability of Intervention
Tijdsspanne: Baseline to 6 months
|
The investigators used laptop tracking software to assess number of patients using laptops.
|
Baseline to 6 months
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Problemen met alcoholgebruik
Tijdsspanne: De onderzoekers beoordeelden bij baseline, 1-, 3- en 6-maanden.
|
De onderzoekers gebruikten de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) als continue meting.
De 10-item schaalscore varieert van 0-40, waarbij hogere waarden een slechter resultaat aangeven.
Er werden geen subschalen gebruikt.
|
De onderzoekers beoordeelden bij baseline, 1-, 3- en 6-maanden.
|
|
Physical Functioning
Tijdsspanne: The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
|
The investigators used the Medical Outcomes Study Short Form healthy survey (MOS SF-12/36) physical components summary to assess physical function.
The minimum and maximum scores are 0-100 with higher scores representing a better outcome.
No other subscales will be used.
|
The investigators assessed at baseline, 1-, 3-, and 6-month.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Douglas Zatzick, M.D., University of Washington
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Zatzick D, O'Connor SS, Russo J, Wang J, Bush N, Love J, Peterson R, Ingraham L, Darnell D, Whiteside L, Van Eaton E. Technology-Enhanced Stepped Collaborative Care Targeting Posttraumatic Stress Disorder and Comorbidity After Injury: A Randomized Controlled Trial. J Trauma Stress. 2015 Oct;28(5):391-400. doi: 10.1002/jts.22041.
- Kelly CM, Van Eaton EG, Russo JE, Kelly VC, Jurkovich GJ, Darnell DA, Whiteside LK, Wang J, Parker LE, Payne TH, Mooney SD, Bush N, Zatzick DF. Technology Use, Preferences, and Capacity in Injured Patients at Risk for Posttraumatic Stress Disorder. Psychiatry. 2017 Fall;80(3):279-285. doi: 10.1080/00332747.2016.1271162.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2012
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 oktober 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 juni 2012
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 juni 2012
Eerst geplaatst (Schatting)
21 juni 2012
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 december 2017
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
17 november 2017
Laatst geverifieerd
1 november 2017
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Drinkgedrag
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Wonden en verwondingen
- Craniocerebraal trauma
- Trauma, zenuwstelsel
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Zelfbeschadigend gedrag
- Alcohol drinken
- Depressie
- Hersenletsel
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Hersenletsel, traumatisch
- Zelfmoord
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00001473
- 1R01AA016102-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 1K24MH086814-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .