- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01656668
Étude de l'innocuité et de l'efficacité des capsules BC1036 pour traiter la toux fréquente à long terme
Étude pivot adaptative multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo sur l'efficacité et l'innocuité du BC1036 par voie orale dans la prise en charge de la toux
Aperçu de l'étude
Description détaillée
La toux est un symptôme fréquent et invalidant. À tout moment, 20 % de la population souffre d'une toux gênante et les personnes qui en souffrent consomment chaque année 75 millions de doses de médicaments antitussifs en vente libre. La toux chronique peut être le symptôme révélateur de presque toutes les affections respiratoires ; elle peut également survenir en l'absence de pathologie pulmonaire manifeste. La seule étude à évaluer la gravité de la toux a révélé que 7 % de la population générale avaient une toux suffisante pour interférer avec les activités de la vie quotidienne au moins une fois par semaine au Royaume-Uni. Des études transversales ont constamment montré que la toux chronique est particulièrement répandue chez les femmes d'âge moyen.
Le médicament expérimental BC1036 (théobromine) est en cours de développement en tant que traitement non codéiné et non narcotique de la toux persistante. La théobromine est une molécule bien caractérisée avec une longue histoire d'utilisation sûre à la fois comme médicament et comme produit alimentaire. En tant que membre de la famille des xanthines, il présente des similitudes structurelles et pharmacologiques avec la caféine et la théophylline, toutes deux approuvées depuis longtemps pour un usage médical.
Il s'agit d'une étude contrôlée par placebo, en double aveugle et en groupes parallèles sur le BC1036 chez des sujets souffrant de toux persistante (chronique ou subaiguë), résistants au traitement après une évaluation clinique de routine, comme indiqué dans les recommandations du BTS pour la prise en charge de la toux chez l'adulte et malgré un traitement adéquat de tout facteur aggravant potentiel associé ou sans la persistance de facteurs déclenchants évidents. L'objectif est d'étudier l'effet du BC1036 sur la qualité de vie liée à la toux et la sévérité de la toux après 2 semaines de traitement. Il est prévu de recruter 288 sujets évaluables dans des cliniques contre la toux, des centres de soins secondaires et primaires au Royaume-Uni. Les sujets recevront soit BC1036 soit un placebo sur une période de 14 jours.
Les sujets éligibles devront se présenter à la clinique à cinq reprises : dépistage, référence, jours 7, 14 et une visite de suivi au jour 28. À chaque visite, les sujets rempliront le Leicester Cough Questionnaire (LCQ) et un score visuel analogique (VAS). Une spirométrie sera effectuée pour mesurer la fonction pulmonaire. Des échantillons de sang seront prélevés pour les paramètres de laboratoire clinique de sécurité et des examens physiques et un ECG seront effectués. Les sujets doivent être vus pour toutes les visites le jour désigné ± 1 jour, sauf le jour 28 ± 2 jours.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Belfast, Royaume-Uni, BT7 2EB
- Ormeau Road Health Centre
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Belfast, Royaume-Uni
- The Queen's University of Belfast
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Cottingham, Royaume-Uni, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
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East Horsely, Royaume-Uni, KT24 6QT
- The Medical Centre
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Garston, Watford, Royaume-Uni, WD25 0EA
- Sheepcot Medical Centre
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Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
- Glenfield Hospital
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London, Royaume-Uni, SE5 9RS
- King's College Hospital
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London, Royaume-Uni, SW3 6LY
- Royal Brompton Hospital
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Mortimer, Royaume-Uni, RG7 3SQ
- Mortimer Surgery
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Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
- Freeman Hospital
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Sheffield, Royaume-Uni, S35 9XQ
- Ecclesfield Group Practice
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Soham, Ely, Royaume-Uni, CB7 5JD
- Staploe Medical Centre
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Wellingborough, Northampton, Royaume-Uni, NN8 4RW
- Albany House Medical Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 à 75 ans.
- Diagnostic confirmé d'une toux persistante.
- Score du questionnaire sur la toux de Leicester ≤ 17 au départ.
- VEMS ≥ 70 % de la normale prédite, au moment du dépistage. Voir l'annexe 4 du protocole pour la formule de calcul des valeurs prédites.
- Disposé à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'étude. Les sujets féminins qui ne sont ni stérilisés chirurgicalement ni post-ménopausés (définis comme pas de règles pendant un an ou une valeur de FSH > 40 mUI/L) devront utiliser deux méthodes tout au long de l'étude et pendant 30 jours après. Outre l'abstinence, les méthodes contraceptives suivantes sont acceptables : hormonales (par ex. voie orale, injection, patch transdermique, implant, anneau cervical), barrière (par ex. préservatif ou diaphragme avec agent spermicide) ou dispositif intra-utérin. Si des contraceptifs hormonaux sont utilisés, ils doivent être utilisés à partir de 6 semaines avant la première administration du produit à tester. Les sujets masculins doivent accepter d'utiliser des préservatifs pendant toute la durée de l'étude et pendant 30 jours après.
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé et de se conformer aux évaluations de l'essai et à toute autre procédure d'essai.
Critère d'exclusion:
- Femelles gestantes ou allaitantes.
- Chirurgie majeure dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
- Toute infection grave dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, infection en cours ou active, insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie cardiaque, diabète non contrôlé, maladie rénale ou hépatique ou maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Séropositivité connue pour l'hépatite B ou C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou la syphilis.
- Antécédents de réaction allergique indésirable grave à tout médicament.
- Traitement avec un autre médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription.
Traitement avec :
- Stéroïdes oraux systémiques dans les 7 jours précédant la randomisation lors de la visite 2.
- Théophylline et agents apparentés à la théophylline dans les 7 jours précédant la randomisation.
- Opiacés ou opioïdes, par ex. codéine, dextrométhorphane, dans les 7 jours précédant la randomisation.
- Inhibiteurs de l'ECA dans le mois précédant la visite de dépistage.
- Injection de dépôt de corticostéroïdes dans les 6 semaines suivant la visite de dépistage.
- Antécédents évocateurs de maladie fébrile au cours des 7 derniers jours précédant la visite de dépistage.
- Sujets présentant une production importante d'expectorations (définie comme plus de 5 ml (~ une cuillère à café)/jour sur trois jours de la période de dépistage).
- Fumeurs actuels ou anciens fumeurs qui ont des antécédents de tabagisme > 20 paquets-années ou qui ont arrêté de fumer ≤ 12 mois avant le dépistage.
- Toute comorbidité pulmonaire telle que la BPCO, les infections récurrentes des voies respiratoires inférieures (≥ 2 au cours des 12 mois précédant le dépistage) et la bronchectasie où la suppression de la toux peut entraîner une rétention des expectorations et une infection.
- Toute anomalie pulmonaire sur la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie réalisée dans les douze mois précédant l'inscription indiquant une MPOC, une bronchectasie, etc.
- Sujets diagnostiqués asthmatiques qui ont subi une exacerbation nécessitant une hospitalisation dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Antécédents de cancer au cours des cinq années précédentes (à l'exclusion du carcinome in situ ou du cancer de la peau non mélanique traité par excision chirurgicale).
- Hypertension non contrôlée (TA systolique au repos > 170 mmHg ou TA diastolique au repos > 95 mm Hg).
- Un intervalle QT corrigé > 470 ms pour les sujets féminins ou > 450 ms pour les sujets masculins, calculé à l'aide de la formule de correction QTcF, ou bloc cardiaque du deuxième degré ou supérieur sur un enregistrement ECG, lors du dépistage.
- Sujets connus pour avoir une sensibilité aux méthylxanthines et aux composés apparentés, ou connus pour avoir présenté une réaction allergique ou une sensibilité aux produits à base de cacao.
- Antécédents ou présence d'alcool ou de toxicomanie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: BC1036
BC1036 300 mg gélule gélule par voie orale, deux fois par jour, pendant 14 jours.
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Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Pilule de sucre
Capsule placebo de sucre par voie orale, deux fois par jour, pendant 14 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire Leicester sur la toux (LCQ)
Délai: Jour 14
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Qualité de vie liée à la toux évaluée à l'aide du Leicester Cough Questionnaire (LCQ).
Le score LCQ total ajusté à la ligne de base au jour 14 sera utilisé comme critère d'évaluation principal.
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Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire adapté de 7 jours sur la toux de Leicester (LCQ)
Délai: Jour 7
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LCQ sur 7 jours adapté pour mesurer la qualité de vie au cours des 7 derniers jours.
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Jour 7
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Questionnaire Leicester sur la toux (LCQ)
Délai: Jour 28
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Le LCQ au jour 28 mesurera la qualité de vie au cours des 14 jours précédents.
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Jour 28
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Échelle visuelle analogique (EVA) de la toux
Délai: De la projection au jour 28
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Scores VAS sur une échelle de 100 mm fixés aux deux extrémités par "pas de toux" et "pire toux de tous les temps".
Bilan fait à chaque visite.
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De la projection au jour 28
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Sensibilité des voies respiratoires à l'aide d'un défi à la capsaïcine
Délai: Jour 0 et Jour 14
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Un sous-groupe d'environ 100 sujets sera testé avec de la capsaïcine au jour 0 et au jour 14.
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Jour 0 et Jour 14
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tests de la fonction pulmonaire
Délai: De la projection au jour 28
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La fonction pulmonaire sera mesurée à toutes les visites à l'aide d'un spiromètre étalonné.
Cela inclut le volume expiratoire forcé (FEV), la capacité vitale forcée (FVC) et le débit de pointe.
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De la projection au jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alyn Morice, BA(Hons) MB.B.Chir MA FRCP, Castle Hill Hospital
- Chercheur principal: Fan Chung, MB, BS, MD, FRCP, DSc (PI), Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust
- Chercheur principal: Warwick Coulson, BSc, MBBS, DipRCOG, MRCGP, Albany House Medical Centre
- Chercheur principal: Alun George, MA MBBS, DRCOG, DCH, MRCGP, Staploe Medical Centre
- Chercheur principal: Bernard Higgins, MB ChB, MRCP, MD, Freeman Health System
- Chercheur principal: Alan Jackson, MB, BS, Sheepcot Medical Centre
- Chercheur principal: Philip Marazzi, MB, BS, The Medical Centre
- Chercheur principal: Ian Pavord, MB BS, MRCP, FRCP, DM, Glenfield Hospital
- Chercheur principal: Surinder Birring, BSc,MBChB(Hons),MRCP,MD(PI), King's College Hospital NHS Trust
- Chercheur principal: Lorcan McGarvey, MBBCh,BAOHons,MRCP,MD,CCST(PI), The Queen's University of Belfast
- Chercheur principal: Richard Oliver, MB ChB, MRCGP, Ecclesfield Group Practice
- Chercheur principal: Chris Strang, MB BS, D. Obst, RCOG M, Mortimer Surgery
- Chercheur principal: Damien McNally, MB,BCh,BAO,DRCOG,DMH,MRCGP, Ormeau Road Health Centre
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Signes et symptômes respiratoires
- Toux
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents vasodilatateurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Théobromine
Autres numéros d'identification d'étude
- BC1036-001
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