Surveillance du dioxyde de carbone en fin de marée pour évaluer les changements de PaCO2 après une ventilation mécanique non invasive dans la BPCO

La ventilation à pression positive non invasive (NPPV) peut améliorer considérablement les échanges gazeux et soulager la fatigue des muscles respiratoires pour la BPCO, et les gaz sanguins artériels sont l'étalon-or pour évaluer l'état de la ventilation, mais la procédure prend du temps, est invasive, douloureuse et chez certains patients.

Le CO2 de fin d'expiration latéral s'est avéré étroitement corrélé au PaCO2, en particulier lorsque les personnes ont une hémodynamique stable et une fonction pulmonaire normale. Le PETCO2 peut essentiellement refléter le niveau de PaCO2, mais pour les patients atteints de BPCO, en raison de la présence d'une obstruction des voies respiratoires et de la formation d'emphysème, qui provoquent un rapport ventilation-perfusion (V/Q), le résultat est un rapport espace mort-volume courant (VD/VT ) et le shunt droite-gauche (Qs/Qt), le temps de décharge de dioxyde de carbone de diverses unités pulmonaires n'est pas synchrone. Certains chercheurs ont découvert que les mesures de PETCO2 ne reflétaient pas la PaCO2 chez les patients atteints de MPOC. Il peut y avoir plusieurs raisons à cet écart. En raison de l'obstruction des voies respiratoires et de l'inadéquation ventilation-perfusion, il y a un retard dans la concentration alvéolaire maximale de CO2 atteignant la canule, ce qui peut donner des valeurs de PETCO2 inférieures à celles de la PaCO2. Pour pallier cet inconvénient, nous avons essayé de prolonger leur temps expiratoire (étendre à 5-8s) afin de garantir un temps suffisant pour que le CO2 alvéolaire atteigne la canule.

notre étude se concentre principalement sur deux questions. Premièrement, explorer la profondeur optimale du tube placé lorsque les patients atteints de BPCO respirent spontanément ou reçoivent une ventilation non invasive, et comparer les différences de deux conditions en même temps. Deuxièmement, pour évaluer la concordance entre les valeurs de PaCO2 et de PETCO2 secondaire (5s) chez les patients atteints de MPOC recevant une ventilation non invasive lorsque notre tube d'extension se situe dans la position optimale, et déterminer si le PETCO2 (5s) peut être utilisé pour surveiller l'état de la ventilation de manière dynamique.