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Treatment of Patients With Advanced Pancreatic Cancer After Gemcitabine Failure.

14 mai 2014 mis à jour par: Instituto do Cancer do Estado de São Paulo

A Prospective Study to Evaluate the Combination of Metformin With Paclitaxel in the Treatment of Patients With Advanced Pancreatic Cancer After Gemcitabine Failure.

In Brazil pancreatic adenocarcinoma represents 2% of tumors, and 4% mortality being an uncommon disease, however very aggressive.Only 20% of cases are indicated for curative surgery, of which only 20% are alive within 5 years. For locally, advanced or metastatic disease, since 1997, single chemotherapy with gemcitabine is the standard treatment for first line, with survival around 6 months approximately.There is no standard treatment regimen for second-line, however Paclitaxel demonstrated effect on second-line phase II study. Metformin is an oral hypoglycemic drug used for treatment of diabetes mellitus. There is a growing number of preclinical studies which show antitumor effect against pancreatic adenocarcinoma, probably due to the effect of anti-insulin growth factor (IGF-1). This study will add metformin to standard treatment for second line of locally advanced or metastatic pancreatic adenocarcinoma in ICESP previously treated with gemcitabine. The objective is to evaluate whether metformin improves the efficacy of the standard treatment with paclitaxel by clinical and radiological evaluation.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

41

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brésil, 01246000
        • ICESP

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Pancreatic advanced or metastatic adenocarcinoma histologically confirmed.
  • Previously treatment with gemcitabine as adjuvant or metastatic disease.
  • Clinical or radiological evidence of disease progression, determined by physician. Is not mandatory RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) evaluation to determine the progression of disease before the study inclusion.
  • Patient with intolerance to gemcitabine, even without disease progression, are also eligible.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 - 2
  • At least 10 weeks of life expectation.
  • Adequate organ function defined as:

    • Serum AST (aspartate aminotransferase) and ALT (alanine aminotransferase)≤ 2.5 × ULN (upper normal limit)
    • Total Bilirubin ≤ 2,0 x ULN
    • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/ mm3
    • Platelets ≥100.000/ mm3
    • Hemoglobin ≥ 8,0 g/dl
    • Serum Creatinine ≤ 1,5 ULN and clearance of creatinine estimated (Cockcroft- Gault) ≥ 50 ml/min
  • Signed written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Major surgical procedure within 4 weeks of the beginning of the treatment.
  • History of serious clinical or psychiatric disease.
  • Symptomatic hypoglycemia at the screening visit.
  • Target lesion radiotherapy within 4 weeks of the beginning of the treatment.
  • Treatment with any anti-cancer investigational drug.
  • Treatment with any IGF-I or IGFR-I
  • Treatment with metformin within 12 months prior to commencing study treatment
  • For female patients, current pregnancy and/or lactation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Paclitaxel and Metformin
80 mg/m2, IV, Day 1, Day 8 and Day 15.
850mg, PO, every 8 hours, daily.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Radiologic control of disease
Délai: Every 8 weeks from the date of first dose of treatment until disease progression.
The radiologic image will be analyzed by RECIST 1.0 criteria.
Every 8 weeks from the date of first dose of treatment until disease progression.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Time to progression.
Délai: Every 8 weeks from the date of first dose of treatment until disease progression.
Thorax and abdominal computerized tomography and Ca 19.9 tumor marker dosage every 8 weeks until disease progression.
Every 8 weeks from the date of first dose of treatment until disease progression.
To estimate the biochemical response through the measurement of serum CA19.9 levels.
Délai: From the date of first dose of treatment until disease progression.
From the date of first dose of treatment until disease progression.
To evaluate the clinical benefits
Délai: Every 4 weeks during the treatment period until disease progression.

Will be evaluate:

  • ECOG
  • Treatment with opioids
  • Pain
  • Weight
Every 4 weeks during the treatment period until disease progression.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rachel SP Riechelmann, MD, Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2013

Première publication (Estimation)

28 octobre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 mai 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2014

Dernière vérification

1 mai 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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