Technologie pour évaluer les personnes âgées vulnérables atteintes de cancer et leurs soignants

Soixante pour cent de tous les diagnostics de cancer et 70 % de tous les décès par cancer surviennent chez des patients âgés de 65 ans et plus. Les patients âgés de plus de 65 ans ont une incidence de cancer 11 fois plus élevée et une mortalité par cancer 16 fois plus élevée par rapport aux moins de 65 ans. La population à risque croît rapidement : le nombre d'adultes de 65 ans et plus devrait doubler au cours des 30 prochaines années. Afin de prendre en charge de manière adéquate cette population croissante d'adultes âgés, les oncologues ont besoin d'un outil d'évaluation qui fournit des informations sur «l'âge fonctionnel» d'une personne âgée plutôt que sur «l'âge chronologique». L'outil d'évaluation gériatrique développé par Hurria et ses collègues s'est avéré aider à identifier les personnes âgées qui sont plus vulnérables aux complications du traitement du cancer.

L'outil d'évaluation gériatrique prend en compte des mesures bien validées de l'état fonctionnel, des conditions médicales comorbides, de la fonction cognitive, de l'état psychologique, de l'état nutritionnel, de l'activité sociale et du soutien social. Les données pilotes démontrent la faisabilité de cette évaluation qui peut être réalisée en moins de 30 minutes ; cependant, cette évaluation est complétée par un crayon et du papier, et nécessite donc un intervieweur pour livrer, noter et résumer les résultats de l'évaluation. Le développement d'un outil d'évaluation gériatrique informatisé aurait une importance pratique pour la recherche et la pratique clinique. Cela pourrait potentiellement permettre une collecte et une analyse de données plus efficaces dans le cadre de la recherche. À son tour, cela pourrait potentiellement influencer la prise de décision clinique par les oncologues médicaux étant donné sa capacité à prédire la toxicité liée à la chimiothérapie chez les patients en oncologie gériatrique dans tous les types de tumeurs.

Deux plateformes électroniques ont été développées pour l'outil d'évaluation gériatrique :

1. Research Electronic Data Capture (REDCap) est un site Web sécurisé conçu par l'Université Vanderbilt qui est utilisé par 48 pays et 511 institutions à travers le monde, y compris des centres de recherche qui composent le groupe de recherche sur le cancer et le vieillissement. REDCap est une application Web qui permet aux chercheurs de créer et de gérer des enquêtes et des bases de données en ligne. Il fournit également un forum central sur le Web où les données peuvent être traitées de manière uniforme et efficace. L'administration de l'outil d'évaluation gériatrique via REDCap améliorerait potentiellement la collecte et l'analyse de données pour les patients âgés atteints de cancer dans plusieurs centres de recherche.
2. Support Screen est un programme développé par des chercheurs et des spécialistes des technologies de l'information de City of Hope utilisant la technologie de l'écran tactile pour effectuer des sondages auprès des patients. La plate-forme à écran tactile a été utilisée dans des études antérieures comme moyen d'évaluer les besoins des patients atteints de cancer. L'écran de support est une technologie attrayante étant donné qu'il est convivial pour les patients et qu'il a la capacité unique de transférer des informations de l'appareil à écran tactile directement dans le système de dossier médical de City of Hope de manière sécurisée et conforme à la loi HIPPA, fournissant ainsi aux cliniciens et aux chercheurs en temps réel l'accès aux informations de l'enquête. Une étude pilote examinant la faisabilité de fournir l'évaluation gériatrique aux patients âgés atteints de cancer à l'aide de Support Screen a été réalisée à City of Hope avec des résultats prometteurs, mais la fiabilité et la validité de cette modalité doivent encore être étudiées.