Technologie om kwetsbare oudere volwassenen met kanker en hun verzorgers te beoordelen

Zestig procent van alle kankerdiagnoses en 70% van alle kankersterfte komt voor bij patiënten van 65 jaar en ouder. Patiënten ouder dan 65 jaar hebben een 11 keer hogere incidentie van kanker en een 16 keer hogere kankersterfte in vergelijking met patiënten jonger dan 65 jaar. De risicopopulatie groeit snel: het aantal volwassenen van 65 jaar en ouder zal naar verwachting de komende 30 jaar verdubbelen. Om adequaat voor deze groeiende groep oudere volwassenen te kunnen zorgen, hebben oncologen een beoordelingsinstrument nodig dat informatie geeft over de "functionele leeftijd" van een oudere persoon in plaats van alleen de "chronologische leeftijd". De Geriatric Assessment Tool, ontwikkeld door Hurria en collega's, blijkt te helpen bij het identificeren van die oudere volwassenen die kwetsbaarder zijn voor complicaties door de behandeling van kanker.

De Geriatric Assessment Tool houdt rekening met goed gevalideerde metingen van functionele status, comorbide medische aandoeningen, cognitieve functie, psychologische toestand, voedingsstatus, sociale activiteit en sociale steun. Pilotgegevens tonen de haalbaarheid van deze beoordeling aan, die in minder dan 30 minuten kan worden voltooid; deze beoordeling wordt echter ingevuld met potlood en papier, en daarom is een interviewer vereist om de beoordelingsresultaten te leveren, te scoren en samen te vatten. De ontwikkeling van een geriatrisch beoordelingsinstrument op de computer zou van praktisch belang zijn voor zowel het onderzoek als de klinische praktijk. Het zou mogelijk een efficiëntere gegevensverzameling en -analyse in de onderzoeksomgeving mogelijk kunnen maken. Op zijn beurt zou het mogelijk de klinische besluitvorming door medische oncologen kunnen beïnvloeden, gezien het vermogen om chemotherapie-gerelateerde toxiciteit te voorspellen bij geriatrische oncologiepatiënten voor alle tumortypes.

Voor de Assessment Tool Geriatrie zijn twee elektronische platformen ontwikkeld:

1. Research Electronic Data Capture (REDCap) is een beveiligde website ontworpen door Vanderbilt University die wordt gebruikt door 48 landen en 511 instellingen over de hele wereld, waaronder onderzoekscentra die deel uitmaken van de Cancer and Aging Research Group. REDCap is een webgebaseerde applicatie waarmee onderzoekers online enquêtes en databases kunnen bouwen en beheren. Het biedt ook een centraal webgebaseerd forum waar gegevens uniform en efficiënt kunnen worden verwerkt. Het beheer van de Geriatric Assessment Tool via REDCap zou mogelijk de gegevensverzameling en -analyse voor oudere kankerpatiënten in meerdere onderzoekscentra verbeteren.
2. Support Screen is een programma dat is ontwikkeld door onderzoekers en IT-specialisten van City of Hope, waarbij gebruik wordt gemaakt van touchscreen-technologie om patiëntenenquêtes af te leveren. Het touchscreen-platform is in eerdere onderzoeken gebruikt om de behoeften van kankerpatiënten te beoordelen. Support Screen is een aantrekkelijke technologie, aangezien het gebruiksvriendelijk is voor patiënten en de unieke mogelijkheid heeft om informatie van het touchscreen-apparaat rechtstreeks naar het medische dossiersysteem van City of Hope over te brengen op een veilige, HIPPA-conforme manier, waardoor clinici en onderzoekers real-time informatie krijgen toegang tot onderzoeksgegevens. In City of Hope is een pilotstudie uitgevoerd naar de haalbaarheid van het leveren van de geriatrische beoordeling aan oudere kankerpatiënten met behulp van Support Screen, met veelbelovende resultaten, maar de betrouwbaarheid en validiteit van deze modaliteit moet nog worden bestudeerd.