Технология оценки уязвимых пожилых людей с раком и лиц, осуществляющих уход за ними

Шестьдесят процентов всех диагнозов рака и 70% всех смертей от рака приходится на пациентов в возрасте 65 лет и старше. У пациентов старше 65 лет заболеваемость раком увеличивается в 11 раз, а смертность от рака — в 16 раз по сравнению с лицами моложе 65 лет. Население, подверженное риску, быстро растет: ожидается, что число взрослых в возрасте 65 лет и старше удвоится в ближайшие 30 лет. Чтобы должным образом заботиться об этой растущей популяции пожилых людей, онкологам нужен инструмент оценки, который предоставляет информацию о «функциональном возрасте» пожилого человека, а не только о «хронологическом возрасте». Было обнаружено, что инструмент гериатрической оценки, разработанный Хуррией и его коллегами, помогает выявить тех пожилых людей, которые более уязвимы к осложнениям от лечения рака.

Инструмент гериатрической оценки учитывает хорошо проверенные показатели функционального состояния, сопутствующих заболеваний, когнитивных функций, психологического состояния, статуса питания, социальной активности и социальной поддержки. Экспериментальные данные демонстрируют осуществимость этой оценки, которую можно выполнить менее чем за 30 минут; тем не менее, эта оценка выполняется карандашом и бумагой, и поэтому от интервьюера требуется поставить, оценить и обобщить результаты оценки. Разработка компьютерного гериатрического инструмента оценки будет иметь практическое значение как для исследований, так и для клинической практики. Потенциально это может обеспечить более эффективный сбор и анализ данных в исследовательской среде. В свою очередь, это потенциально может повлиять на принятие клинических решений медицинскими онкологами, учитывая его способность прогнозировать токсичность, связанную с химиотерапией, среди гериатрических онкологических пациентов при всех типах опухолей.

Для Инструмента гериатрической оценки были разработаны две электронные платформы:

1. Research Electronic Data Capture (REDCap) — это безопасный веб-сайт, разработанный Университетом Вандербильта, который используется в 48 странах и 511 учреждениях по всему миру, включая исследовательские центры, входящие в группу исследований рака и старения. REDCap — это веб-приложение, которое позволяет исследователям создавать онлайн-опросы и базы данных и управлять ими. Он также предоставляет центральный веб-форум, где данные могут обрабатываться единообразно и эффективно. Администрирование инструмента гериатрической оценки через REDCap потенциально улучшит сбор и анализ данных о пожилых больных раком в нескольких исследовательских центрах.
2. Support Screen — это программа, разработанная исследователями и специалистами по информационным технологиям City of Hope с использованием технологии сенсорного экрана для проведения опросов пациентов. Платформа с сенсорным экраном использовалась в предыдущих исследованиях как средство оценки потребностей больных раком. Support Screen — привлекательная технология, так как она удобна для пациентов и обладает уникальной способностью передавать информацию с устройства с сенсорным экраном непосредственно в систему медицинской документации City of Hope безопасным способом, соответствующим HIPPA, тем самым предоставляя врачам и исследователям возможность работать в режиме реального времени. доступ к информации опроса. Пилотное исследование, посвященное возможности проведения гериатрической оценки пожилых больных раком с помощью Support Screen, было проведено в City of Hope с многообещающими результатами, но надежность и достоверность этого метода еще предстоит изучить.