Biomarqueurs chez les patients sous ventilation mécanique (VAP)

Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que :

1. Chez les patients sous ventilation mécanique pour une cause non infectieuse d'insuffisance respiratoire, la charge bactérienne trachéale doit être absente ou inférieure aux valeurs seuils définies pour l'infection, c'est-à-dire la colonisation trachéale.
2. Chez les patients sans diagnostic de pneumonie acquise sous ventilation (PAV) et ne prenant pas d'antibiotiques jusqu'au processus de sevrage, la charge bactérienne trachéale doit rester inférieure aux valeurs seuils prédéfinies et les biomarqueurs (PCT et CRP) doivent être des marqueurs de substitution de cette évolution clinique .
3. Chez les patients développant une PAV, une augmentation de la charge bactérienne trachéale doit précéder le diagnostic avec une élévation associée des niveaux de biomarqueurs (PCT et CRP). Enfin, après instauration de l'antibiothérapie, une thérapie adéquate doit être associée à une diminution de la charge bactérienne trachéale ainsi que des biomarqueurs (PCT et CRP).
4. Chez les patients admis avec suspicion clinique de pneumonie, d'origine communautaire (CAP) ou nosocomiale (HAP), avec documentation microbiologique, après l'instauration d'une antibiothérapie, un traitement adéquat doit être associé à une diminution de la charge bactérienne trachéale ainsi que des biomarqueurs (PCT et CRP).
5. Chez les patients admis avec une suspicion clinique d'infection non pulmonaire (par ex. péritonite et urosepsie) et sous ventilation mécanique pendant une durée attendue supérieure à 3 jours, soit communautaire, soit acquise à l'hôpital, de préférence avec documentation microbiologique, après instauration d'une antibiothérapie, une thérapie adéquate doit être associée à une diminution des biomarqueurs (PCT et CRP) .