Biomarcatori in pazienti sottoposti a ventilazione meccanica (VAP)

Gli inquirenti hanno ipotizzato che:

1. Nei pazienti in ventilazione meccanica per insufficienza respiratoria di causa non infettiva, la carica batterica tracheale deve essere assente o inferiore ai valori di cut-off definiti per l'infezione, ovvero la colonizzazione tracheale.
2. Nei pazienti senza diagnosi di polmonite acquisita da ventilatore (VAP) e che non assumono antibiotici fino al processo di svezzamento, la carica batterica tracheale dovrebbe rimanere al di sotto dei valori soglia predefiniti e i biomarcatori (PCT e CRP) dovrebbero essere marcatori surrogati di questo decorso clinico .
3. Nei pazienti che sviluppano VAP, un aumento della carica batterica tracheale dovrebbe precedere la diagnosi con un aumento associato dei livelli di biomarcatori (PCT e CRP). Infine, dopo l'istituzione della terapia antibiotica, una terapia adeguata dovrebbe essere associata ad una diminuzione della carica batterica tracheale e dei biomarcatori (PCT e CRP).
4. Nei pazienti ricoverati con sospetto clinico di polmonite, acquisita in comunità (CAP) o acquisita in ospedale (HAP), con documentazione microbiologica, dopo l'istituzione della terapia antibiotica, una terapia adeguata dovrebbe essere associata a una diminuzione della carica batterica tracheale e dei biomarcatori (PCT e PCR).
5. Nei pazienti ricoverati con sospetto clinico di infezione non polmonare (ad es. peritonite e urosepsi) e su ventilazione meccanica per una durata prevista superiore a 3 giorni, acquisita in comunità o in ospedale, preferibilmente con documentazione microbiologica, dopo l'istituzione di una terapia antibiotica, una terapia adeguata dovrebbe essere associata a una diminuzione dei biomarcatori (PCT e CRP) .