Variation circadienne de la troponine cardiaque

L'infarctus aigu du myocarde (IAM) est défini par une augmentation et/ou une diminution de la concentration de troponine cardiaque, avec au moins une valeur supérieure à la valeur du 99e centile de la population de référence, ainsi que des signes d'ischémie. Un outil objectif pour déterminer l'ampleur du changement de troponine cardiaque est l'utilisation de valeurs de changement de référence (RCV). La base de cet outil est que, pour qu'un changement soit significatif, la différence dans les résultats en série doit être supérieure à la variation inhérente de deux résultats de test. La variation inhérente d'un résultat de test de laboratoire est composée d'une variation biologique analytique et intra-sujet. Une exigence importante pour utiliser les RCV est que les concentrations de troponines cardiaques fluctuent de manière aléatoire autour d'un point de consigne homéostatique chez les individus en bonne santé cardiaque. La vérification de cette condition importante n'a jamais été effectuée, et la violation de cette condition empêcherait l'utilisation des RCV dans la pratique clinique.