Circadiane variatie van cardiaal troponine

Acuut myocardinfarct (AMI) wordt gedefinieerd door een toename en/of afname van de concentratie van cardiaal troponine, met ten minste één waarde boven de 99e percentielwaarde van de referentiepopulatie, samen met tekenen van ischemie. Een objectief hulpmiddel om de omvang van de cardiale troponineverandering te bepalen, is het gebruik van referentieveranderingswaarden (RCV). De basis voor deze tool is dat, wil een verandering significant zijn, het verschil in seriële resultaten groter moet zijn dan de inherente variatie in twee testresultaten. De inherente variatie van een laboratoriumtestresultaat bestaat uit analytische en biologische variatie binnen de proefpersoon. Een belangrijke vereiste voor het gebruik van RCV's is dat de concentraties van cardiale troponinen willekeurig fluctueren rond een homeostatisch instelpunt bij cardio-gezonde individuen. Verificatie van deze belangrijke voorwaarde is nooit uitgevoerd en overtreding van deze voorwaarde zou het gebruik van RCV's in de klinische praktijk uitsluiten.