Une étude contrôlée de la thérapie par les stéroïdes et la cyclosporine pour les patients atteints de néphropathie membraneuse idiopathique

La néphropathie membraneuse idiopathique est une cause principale de néphropathie. Puisqu'il peut obtenir une rémission spontanée, dans KDIGO, il est recommandé de commencer le traitement initial uniquement chez les patients atteints de syndrome néphrotique et lorsqu'au moins la condition suivante est remplie : l'excrétion urinaire de protéines dépasse constamment 4 g/j et reste à plus de 50 % de la valeur de base, et ne montre pas de traitement progressif et antiprotéinurique pendant une période d'observation d'au moins 6 mois. Mais de nombreuses recherches rétrospectives ont rapporté que l'utilisation de stéroïdes et d'agents immunosuppresseurs était préférable à l'attente d'une rémission spontanée. Il y avait peu de recherches prospectives, randomisées et contrôlées sur la question de savoir s'il était préférable de commencer tôt à utiliser des stéroïdes et des agents immunosuppresseurs sans attendre 6 mois. Dans notre étude, nous évaluons la validité et l'innocuité de la corticothérapie et de la cyclosporine dans la néphropathie membraneuse idiopathique. Il s'agira d'une étude prospective, randomisée, contrôlée et multicentrique. Les patients du groupe de traitement recevront de la méthylprednisolone orale 0,4 mg/kg/j et de la cyclosporine 3,5 ~ 5 mg/kg/j pendant 6 mois. Les patients du groupe témoin attendront une rémission spontanée pendant 6 mois, s'il n'y a pas eu de rémission spontanée, les patients du groupe témoin recevront de la méthylprednisolone orale 0,4 mg/kg/j et de la cyclosporine 3,5 ~ 5 mg/kg/j pendant 6 mois. Après un suivi de 6 mois, les effets curatifs et secondaires du traitement par stéroïdes et cyclosporine au stade précoce de la néphropathie membraneuse idiopathique seront évalués.