Feuille de route pour réussir le paiement groupé des remplacements articulaires orthopédiques
15 octobre 2018 mis à jour par: Amol Navathe, University of Pennsylvania
L'objectif de l'étude est de fournir une feuille de route qui peut aider les dirigeants organisationnels à comprendre comment séquencer leurs investissements en capital financier et humain liés aux accords de paiement groupés.
Bien que les stratégies spécifiques varient d'une organisation à l'autre, fournir des preuves d'un système de santé avec une expérience de vulgarisation regroupant les soins pour les arthroplasties orthopédiques peut être instructif pour d'autres prestataires entrant dans de nouveaux arrangements de construction.
Les connaissances tirées de l'expérience du système de santé peuvent aider d'autres organisations à hiérarchiser leurs efforts et à concentrer leur énergie sur des stratégies qui augmentent les chances de succès dans le cadre des soins complets pour remplacement articulaire (CJR) et d'autres contrats de paiement groupés.
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Description détaillée
Cette étude analysera les données d'un système de santé ayant la plus longue expérience en matière de paiements groupés pour les procédures orthopédiques.
L'objectif de ce travail est de fournir des informations sur les six années d'expérience de ce système de santé et d'offrir une feuille de route que d'autres organisations à travers le pays peuvent utiliser pour planifier et mettre en œuvre leurs propres programmes de paiement groupés.
Les enquêteurs effectueront une analyse rétrospective des données de qualité et de coût d'un système de santé ayant une vaste expérience des paiements groupés pour les remplacements articulaires orthopédiques.
La conception de l'étude comprendra trois parties : premièrement, l'équipe rapportera les tendances des résultats de qualité et de coût au fil du temps à l'aide de statistiques descriptives ; deuxièmement, l'équipe effectuera des analyses de régression à variables multiples sur les données pour identifier des prédicteurs significatifs de différents résultats de qualité et de coût et fournira des tests statistiques sur les tendances ; troisièmement, l'équipe évaluera les changements dans la variation au niveau des médecins et des hôpitaux le long des résultats.
Type d'étude
Observationnel
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Chirurgiens orthopédistes d'un système de santé qui ont participé sur une période de cinq ans à des accords de paiement groupés
La description
Critère d'intégration:
- les participants à cette étude seront des médecins participant à l'entente de paiement groupé du système de santé en question. Tous les médecins seront inclus dans l'analyse.
Critère d'exclusion:
- aucun critère d'exclusion
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Infection du site opératoire au niveau du médecin
Délai: 12 mois
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L'équipe d'étude évaluera au niveau du médecin.
La mesure de qualité évaluée sera le taux moyen d'infections du site opératoire.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Coût des soins pendant l'hospitalisation
Délai: 12 mois
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L'équipe chargée de l'étude mesurera les variables secondaires des coûts au niveau de l'épisode.
La mesure de coût à évaluer est le coût des soins par épisode pendant l'hospitalisation au cours de laquelle la chirurgie a eu lieu.
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12 mois
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Coût des soins après la sortie
Délai: 12 mois
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L'équipe chargée de l'étude mesurera les variables secondaires des coûts au niveau de l'épisode.
La mesure de coût à évaluer est le coût par épisode des soins après la sortie.
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12 mois
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Taux de réadmission toutes causes confondues au niveau du médecin
Délai: 12 mois
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L'équipe d'étude évaluera au niveau du médecin.
L'indicateur de qualité mesuré sera le taux de réadmission toutes causes confondues.
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12 mois
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Thromboembolie veineuse au niveau du médecin
Délai: 12 mois
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L'équipe d'étude évaluera au niveau du médecin.
La métrique de qualité mesurée sera le taux de thromboembolie veineuse par médecin dans chaque trimestre d'analyse.
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12 mois
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Coût des soins au niveau du médecin
Délai: 12 mois
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L'équipe d'étude évaluera au niveau du médecin.
La métrique de coût évaluée sera le coût moyen des soins pendant l'hospitalisation au cours de laquelle la chirurgie a eu lieu.
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12 mois
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Dépenses au niveau des médecins
Délai: 12 mois
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L'équipe d'étude évaluera au niveau du médecin.
La mesure de coût évaluée sera la dépense moyenne en soins pendant les périodes combinées d'hospitalisation et de post-congé par médecin dans chaque trimestre d'analyse.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2016
Achèvement primaire (Réel)
1 mai 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
1 mai 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
31 mars 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 avril 2016
Première publication (Estimation)
12 avril 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
16 octobre 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 octobre 2018
Dernière vérification
1 octobre 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 824614
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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