Дорожная карта для успешной комплексной оплаты ортопедической замены сустава
15 октября 2018 г. обновлено: Amol Navathe, University of Pennsylvania
Цель исследования — предоставить дорожную карту, которая может помочь руководителям организаций понять, как упорядочить свои финансовые и человеческие капиталовложения, связанные с пакетными платежными соглашениями.
Хотя конкретные стратегии будут различаться в разных организациях, предоставление данных из системы здравоохранения с дополнительным опытом комплексной помощи при замене ортопедических суставов может быть поучительным для других поставщиков, приступающих к организации нового здания.
Информация из опыта системы здравоохранения может помочь другим организациям расставить приоритеты и сосредоточить усилия на стратегиях, которые повышают вероятность успеха в рамках комплексного ухода за суставной заменой (CJR) и других договоров о пакетных платежах.
Обзор исследования
Статус
Отозван
Условия
Подробное описание
В этом исследовании будут проанализированы данные из системы здравоохранения с самым длительным опытом комплексных платежей за ортопедические процедуры.
Цель этой работы — дать представление о шестилетнем опыте этой системы здравоохранения и предложить дорожную карту, которую другие организации по всей стране могут использовать при планировании и реализации своих собственных программ комплексных платежей.
Исследователи проведут ретроспективный анализ данных о качестве и стоимости из системы здравоохранения с большим опытом пакетных платежей за ортопедические замены суставов.
Дизайн исследования будет состоять из трех частей: во-первых, команда будет сообщать о тенденциях в отношении качества и затрат с течением времени, используя описательную статистику; во-вторых, команда проведет регрессионный анализ данных с несколькими переменными, чтобы определить значимые предикторы различных результатов качества и стоимости и предоставит статистические тесты тенденций; в-третьих, команда будет оценивать изменения в вариациях уровня врачей и больниц в зависимости от исходов.
Тип исследования
Наблюдательный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Хирурги-ортопеды из одной системы здравоохранения, которые в течение пяти лет участвовали в комплексных платежных соглашениях.
Описание
Критерии включения:
- участниками этого исследования будут врачи, участвующие в комплексной схеме оплаты в рассматриваемой системе здравоохранения. Все врачи будут включены в анализ.
Критерий исключения:
- нет критериев исключения
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инфекция области хирургического вмешательства на уровне врача
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа проведет оценку на уровне врача.
Оцениваемой метрикой качества будет средний уровень инфицирования области хирургического вмешательства.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стоимость лечения во время госпитализации
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа будет измерять переменные вторичных затрат на уровне эпизода.
Критерием стоимости, подлежащим оценке, является стоимость лечения в расчете на один эпизод во время госпитализации, во время которой была проведена операция.
|
12 месяцев
|
|
Стоимость ухода после выписки
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа будет измерять переменные вторичных затрат на уровне эпизода.
Оцениваемой метрикой затрат являются затраты на лечение после выписки из расчета на один эпизод.
|
12 месяцев
|
|
Частота повторных госпитализаций по всем причинам на уровне врачей
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа проведет оценку на уровне врача.
Измеряемым показателем качества будет частота повторных госпитализаций по всем причинам.
|
12 месяцев
|
|
Венозная тромбоэмболия на уровне врача
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа проведет оценку на уровне врача.
Измеряемой метрикой качества будет частота венозных тромбоэмболий на одного врача в каждом квартале анализа.
|
12 месяцев
|
|
Стоимость лечения на уровне врача
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа проведет оценку на уровне врача.
Оцениваемой метрикой затрат будут средние затраты на лечение во время госпитализации, в ходе которой была проведена операция.
|
12 месяцев
|
|
Расходы на уровне врача
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Исследовательская группа проведет оценку на уровне врача.
Оцениваемой метрикой затрат будут средние расходы на лечение в комбинированных периодах госпитализации и после выписки на одного врача в каждом квартале анализа.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2016 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2018 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 мая 2018 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
31 марта 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
11 апреля 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
12 апреля 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
16 октября 2018 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
15 октября 2018 г.
Последняя проверка
1 октября 2018 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 824614
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .