Relation entre le stress émotionnel et l'infertilité (SFT)

On pense que de nombreuses spéculations concernant le déclin de la fécondité humaine sont liées à des facteurs environnementaux, notamment le mode de vie. Parmi de nombreux autres facteurs, il a été suggéré que le stress psychologique perçu altère la fertilité masculine et féminine.

Il existe de nombreuses façons d'évaluer le stress, dont l'une consiste à remplir des questionnaires. Le DASS-21, un questionnaire de 21 items, est un ensemble de trois échelles d'auto-évaluation (Échelle de dépression, d'anxiété, de stress). Les états émotionnels négatifs de dépression, d'anxiété et de stress peuvent être mesurés à l'aide du DASS21.

Chacune des trois échelles DASS contient 7 items. Chaque élément est noté sur une échelle de gravité en quatre points. En utilisant l'échelle DASS, le niveau de stress et d'anxiété du sujet peut être surveillé dans différentes situations de la vie.

Une autre façon d'évaluer le stress peut être faite en mesurant les peptides qui sont sécrétés dans le stress aigu et chronique, l'un d'eux est le cortisol.

Le cortisol est une hormone stéroïde de la classe des glucocorticoïdes; il est produit chez l'homme par la zone fasciculée du cortex surrénalien dans la glande surrénale. Il est quantifié en tant que marqueur de la réactivité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Chez l'homme, les niveaux de cortisol sont augmentés dans le stress, la dépression et certaines maladies systémiques telles que le syndrome de Cushing ainsi qu'en réponse à une faible concentration de glucose dans le sang ainsi qu'en réponse au stress psychosocial.

L'expérience de l'adversité chronique ou du stress est bien connue pour être associée à une gamme d'effets négatifs sur la santé. Un axe neuroendocrinien crucial impliqué dans la médiation de ces effets est l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien conduisant à la sécrétion du cortisol glucocorticoïde.

La mesure de la production endogène à long terme de cortisol peut être effectuée en prélevant des échantillons d'urine, de salive ou de sérum, alors que chacune de ces mesures présente des avantages et des limites. Toutes ces méthodes nécessitent plusieurs échantillons pour fournir une évaluation des niveaux de cortisol sur des périodes prolongées et il est important de noter que ces mesures reflètent le niveau de cortisol en circulation aiguë ou la sécrétion de cortisol intégrée au cours de la période d'échantillonnage examinée. Un autre aspect est que le niveau aigu de cortisol fluctue considérablement en fonction de nombreux facteurs tels que la rythmicité circadienne, le stress aigu, le tabagisme, l'alcool ou l'exercice.

Une autre stratégie consiste à mesurer le cortisol par un prélèvement répété à différents moments de la journée sur plusieurs jours. Mais, pour que cette stratégie soit efficace, un grand nombre de points d'échantillonnage au cours de la journée sont nécessaires.

Dans l'ensemble, une véritable évaluation de la sécrétion de cortisol à long terme peut être difficile, c'est pourquoi une nouvelle technique a été développée en utilisant les cheveux. Une association positive entre le cortisol capillaire et le cortisol libre salivaire accumulé a été observée, et il a été conclu que le cortisol capillaire reflète la sécrétion de cortisol à long terme.

Chez les couples infertiles qui viennent pour une évaluation face à une période stressante qui peut entraîner une réduction encore plus importante de la fécondité, les enquêteurs mesureront la sécrétion de cortisol à long terme et comprendront l'effet du stress et du cortisol sur les couples infertiles.