Vztah mezi emočním stresem a neplodností (SFT)

Mnoho spekulací o poklesu lidské plodnosti se domnívá, že souvisí s faktory životního prostředí, včetně životního stylu. Kromě mnoha dalších faktorů se předpokládá, že vnímaný psychický stres mění mužskou i ženskou plodnost.

Existuje mnoho způsobů, jak zhodnotit stres, jeden z nich se provádí vyplněním dotazníků. DASS-21, dotazník o 21 položkách, je souborem tří sebehodnotících škál (škála deprese, úzkost, stres). Negativní emoční stavy deprese, úzkosti a stresu lze měřit pomocí DASS21.

Každá ze tří škál DASS obsahuje 7 položek. Každá položka je hodnocena na čtyřbodové stupnici závažnosti. Pomocí škály DASS lze monitorovat úroveň stresu a úzkosti subjektu v různých životních situacích.

Dalším způsobem hodnocení stresu lze provést měření peptidů, které se vylučují při akutním a chronickém stresu, jedním z nich je kortizol.

Kortizol je steroidní hormon třídy glukokortikoidů; je produkován u lidí zónou fascikulátu kůry nadledvin v nadledvince. Je kvantifikován jako marker reaktivity osy hypotalamu a hypofýzy nadledvin. U lidí jsou hladiny kortizolu zvýšené při stresu, depresi a vybraných systémových onemocněních, jako je Cushingův syndrom, stejně jako v reakci na nízkou koncentraci glukózy v krvi, stejně jako v reakci na psychosociální stres.

Je známo, že zkušenost s chronickým neštěstím nebo stresem je spojena s řadou negativních účinků na zdraví. Rozhodující neuroendokrinní osou zapojenou do zprostředkování těchto účinků je hypotalamus hypofýza adrenální osa vedoucí k sekreci glukokortikoidu kortizolu.

Měření dlouhodobé endogenní produkce kortizolu lze provádět odběrem vzorků moči, slin nebo séra, přičemž každé z těchto měření má své výhody i omezení. Všechny tyto metody vyžadují více vzorků k posouzení hladin kortizolu po delší dobu a je důležité poznamenat, že tato měření odrážejí hladinu akutně cirkulujícího kortizolu nebo integrovanou sekreci kortizolu během zkoumaného období odběru vzorků. Dalším aspektem je, že akutní hladina kortizolu výrazně kolísá v závislosti na mnoha faktorech, jako je cirkadiánní rytmus, akutní stres, kouření cigaret, alkohol nebo cvičení.

Další strategií je měření kortizolu je opakované odběry vzorků v různou denní dobu během několika dní. Aby však byla tato strategie účinná, je potřeba velký počet vzorkovacích míst během dne.

Celkově vzato může být skutečné hodnocení dlouhodobé sekrece kortizolu obtížné, proto byla vyvinuta nová technika využívající vlasy. Byla pozorována pozitivní souvislost mezi vlasovým kortizolem a nahromaděným kortizolem bez slin a došlo k závěru, že vlasový kortizol odráží dlouhodobou sekreci kortizolu.

U neplodných párů, které přicházejí na vyšetření, čelí stresujícímu období, které může způsobit ještě větší snížení plodnosti, vyšetřovatelé změří dlouhodobou sekreci kortizolu a pochopí účinek stresu a kortizolu na neplodné páry.