Chirurgie laparoscopique pour la tumeur T4 du cancer du côlon

L'étude précédente des enquêteurs a indiqué que la chirurgie laparoscopique est faisable dans les cancers du côlon T4 avec des résultats cliniques et oncologiques comparables. La laparoscopie peut être considérée comme une approche alternative pour les cancers du côlon T4 avec l'avantage d'une récupération plus rapide. Cependant, la valeur clinique de la chirurgie laparoscopique pour le cancer du côlon T4 n'a été validée que dans certaines études rétrospectives et certaines études prospectives dans un seul institut avec un petit échantillon de patients. Le but de la présente étude est de comparer les résultats de survie à court et à long terme de la chirurgie laparoscopique et de la chirurgie ouverte conventionnelle pour le cancer du côlon T4 ainsi que la mortalité et la morbidité.

Le nombre de patients nécessaires pour obtenir une puissance de 80% est de 1960. Le nombre moyen de patients/centre chirurgical est d'environ 200 dans chacun des 10 centres chirurgicaux.

La période préopératoire, peropératoire et postopératoire sera en totale conformité avec les soins habituels du centre.

Les données démographiques et les conditions de base ainsi que les éléments périopératoires et les événements postopératoires seront enregistrés au moyen d'un questionnaire électronique conçu au préalable.

Analyser et comparer systématiquement le taux de survie sans maladie, la mortalité, la morbidité et la proportion d'achèvement de la chirurgie laparoscopique des deux stratégies chirurgicales (laparoscopie VS chirurgie ouverte conventionnelle).