Détection du séquençage de nouvelle génération du LCR dans l'application des métastases cérébrales d'un adénocarcinome pulmonaire ou d'une métastase méningée (CSF)

Cette étude prévoyait de recruter 50 patients atteints d'un cancer du poumon diagnostiqué avec des métastases cérébrales (méningées), et tous les cas devaient recevoir une radiothérapie et une thérapie ciblée. Les données cliniques des patients ont été recueillies (y compris, mais sans s'y limiter : l'âge au moment du diagnostic des métastases cérébrales (méningées), le score KPS, les antécédents de tabagisme, le stade de la maladie au moment du diagnostic, le temps d'évolution vers les métastases cérébrales, le nombre de métastases cérébrales, les métastases extracrâniennes ( ECM), et maladie systémique au moment des métastases cérébrales. Du sang total anticoagulé et du liquide céphalo-rachidien anticoagulé ont été prélevés avant le traitement local (des échantillons de tissu cancéreux primitif et de carcinome métastatique de certains patients ont été conservés) et à 7 jours, 1 mois, 3 mois, ainsi que 6 mois après le traitement (heure du prélèvement la rétention devait être déterminée, figure 2). L'ADN a été extrait des tissus tumoraux, l'ADN génomique a été extrait des leucocytes et le cfDNA a été extrait du plasma et du liquide céphalo-rachidien, pour une détection quantitative complète de l'ADN, la construction d'une bibliothèque d'ADN, ainsi qu'un séquençage de capture ciblé. Les gènes liés aux tumeurs ont été analysés et les modifications de la charge tumorale au cours du processus de traitement ont été évaluées. La signification clinique du cfDNA dans le plasma et le liquide céphalo-rachidien pour l'efficacité du traitement et le pronostic a été évaluée et comparée à celle des indicateurs cliniques de l'efficacité du traitement.

Cette étude comportait deux étapes. La première étape était une pré-expérience : des échantillons ont été retenus à partir de 3 à 5 cas, et les mutations des gènes liés à la tumeur dans le cfDNA dans le plasma et le liquide céphalo-rachidien ont été comparées. Les chercheurs ont analysé, combinés à des indicateurs cliniques, si les mutations du cfDNA dans le plasma concordaient avec celles du liquide céphalorachidien et si les mutations du cfDNA dans le cérébrospinal pouvaient refléter le statut mutationnel des cellules tumorales. La deuxième phase a été menée en augmentant le nombre de cas, sur la base de la première étape.