Transmission mère-nouveau-né de Staphylococcus aureus et dynamique du portage de S.aureus au cours des premières années de vie

Conception:

étude de cohorte prospective qui examinera le risque d'exposition à la mère porteuse de S. aureus sur le critère de jugement : portage de S. aureus par les nouveau-nés après l'accouchement et à la sortie.

1. Le risque de transmission verticale pendant l'accouchement sera évalué en comparant une cohorte de nouveau-nés de mères porteuses vaginales de S. aureus à une cohorte de nouveau-nés de mères non porteuses de S. aureus par voie vaginale.
2. Le risque de transmission horizontale durant les premiers jours de vie sera évalué en suivant une cohorte de nouveau-nés non colonisés le jour de l'accouchement. La principale exposition d'intérêt est le portage maternel de l'AS par voie nasale. Populations cibles : 300 couples mère - nouveau-né.

Paramètre:

Unité obstétricale et pouponnière du Centre médical Sheba Les femmes gravides seront recrutées lors de la visite prénatale au Centre médical Sheba, 1 à 4 semaines avant le travail. Les femmes qui accepteront de participer et signeront un consentement éclairé seront dépistées pour le portage nasal et vaginal de S. aureus. Les nouveau-nés seront examinés le jour de l'accouchement et le jour de la sortie.

Critère d'intégration:

1. Les femmes gravides devraient accoucher dans les 4 semaines.
2. Femmes qui acceptent de participer et signent un consentement éclairé
3. Femmes porteuses de S. aureus au moment du recrutement.

Critère d'exclusion:

1. Hospitalisation prolongée (> 6 jours) du nouveau-né.
2. Les femmes qui n'ont pas accouché finalement au centre médical de Sheba.
3. Les femmes qui sont des nouveau-nés n'ont pas été dépistées au moins une fois pendant l'hospitalisation de l'accouchement.

Inscription:

300 femmes consécutives définies comme porteuses de S. aureus (voir définitions ci-dessous).

Le dépistage comprendra :

Stade I avant la sortie :

1. Femmes - dépistages nasaux :

   A) Le jour du recrutement (~ 1-4 semaines avant le travail), B) Pendant l'hospitalisation pour l'accouchement. Le dépistage vaginal sera effectué lors de l'examen gynécologique de routine le jour de l'accouchement.

2. Les nouveau-nés - seront dépistés A) Le jour de la naissance, à l'entrée de la pouponnière. B) Le jour de la sortie. Le dépistage comprendra les narines nasales, le cordon ombilical, l'écouvillonnage des oreilles et du rectum lors de chaque dépistage pendant l'hospitalisation.
3. Collecte des données par questionnaires remplis par les femmes recrutées.
4. Collecte de données à partir des dossiers médicaux de la maternité.

Stade II après la sortie jusqu'à l'âge de 5 ans :

1. Mères - prélèvement nasal mensuel pendant 12 mois.
2. Enfants - prélèvements nasaux, nasopharyngés et rectaux mensuels pendant 12 mois.
3. Même écran chaque année jusqu'à ce que l'enfant ait 5 ans.
4. Collecte des données par questionnaires remplis par les mères.