Transmisja gronkowca złocistego z matki na noworodka i dynamika nosicielstwa S.Aureus w pierwszych latach życia

Projekt:

prospektywne badanie kohortowe, które zbada ryzyko narażenia matki nosicielki S. aureus na wynik: nosicielstwo S. aureus przez noworodki po porodzie i przy wypisie.

1. Ryzyko transmisji wertykalnej podczas porodu zostanie ocenione przez porównanie kohorty noworodków matek będących nosicielkami S. aureus drogą pochwową z kohortą noworodków matek niebędących nosicielkami S. aureus drogą pochwową.
2. Ryzyko transmisji poziomej w pierwszych dniach życia zostanie ocenione poprzez obserwację kohorty noworodków nieskolonizowanych w dniu porodu. Głównym przedmiotem zainteresowania jest nosicielstwo SA matki. Populacje docelowe: 300 par matka - noworodek.

Ustawienie:

Oddział położniczy i żłobek Centrum Medycznego Sheba Kobiety w ciąży będą rekrutowane podczas wizyty przedporodowej w Centrum Medycznym Sheba, 1-4 tygodnie przed porodem. Kobiety, które wyrażą zgodę na udział i podpiszą świadomą zgodę, zostaną przebadane pod kątem nosowego i pochwowego nosicielstwa S. aureus. Noworodki będą badane w dniu porodu iw dniu wypisu.

Kryteria przyjęcia:

1. Ciężarne kobiety spodziewają się porodu w ciągu 4 tygodni.
2. Kobiety, które wyrażą zgodę na udział i podpiszą świadomą zgodę
3. Kobiety będące nosicielkami S. aureus w momencie rekrutacji.

Kryteria wyłączenia:

1. Przedłużona (>6 dni) hospitalizacja noworodka.
2. Kobiety, które ostatecznie nie rodziły w Centrum Medycznym Sheba.
3. Kobiety, których noworodki nie były badane przynajmniej raz podczas hospitalizacji porodowej.

Zapisy:

300 kolejnych kobiet, które zostały określone jako nosicielki S. aureus (patrz definicje poniżej).

Ekranizacja obejmie:

Etap I przed wypisem:

1. Kobiety - badania przesiewowe nosa:

   A) W dniu rekrutacji (~1-4 tyg. przed porodem), B) Podczas hospitalizacji w celu porodu. Badanie pochwy zostanie wykonane podczas rutynowego badania ginekologicznego w dniu porodu.

2. Noworodki - będą badane A) W dniu urodzin, przy wejściu do żłobka. B) W dniu wypisu. Badanie przesiewowe będzie obejmowało pobranie wymazu z nosa, pępowiny, ucha i odbytnicy podczas każdego badania przesiewowego podczas hospitalizacji.
3. Zbieranie danych za pomocą kwestionariuszy wypełnianych przez zrekrutowane kobiety.
4. Zbieranie danych z akt medycznych oddziału położniczego.

Etap II po wypisaniu ze szpitala do 5 roku życia:

1. Matki - comiesięczny wymaz z nosa przez 12 miesięcy.
2. Dzieci - comiesięczne wymazy z nosa, nosogardzieli i odbytu przez 12 miesięcy.
3. Ten sam ekran co roku, aż dziecko skończy 5 lat.
4. Zbieranie danych za pomocą kwestionariuszy wypełnianych przez matki.