Přenos Staphylococcus Aureus z matky na novorozence a dynamika přenosu S. Aureus v prvních letech života

Design:

prospektivní kohortová studie, která bude zkoumat riziko expozice matce nosičství S. aureus na základě výsledku: Přenášení S. aureus novorozenci po porodu a při propuštění.

1. Riziko vertikálního přenosu během porodu bude posouzeno porovnáním kohorty novorozenců s vaginálními nositelkami S. aureus s kohortou novorozenců matek, které vaginálně S. aureus nenosí.
2. Riziko horizontálního přenosu během prvních dnů života bude hodnoceno sledováním kohorty novorozenců nekolonizovaných v den porodu. Hlavní sledovanou expozicí je mateřský nosní nosič SA. Cílové populace: 300 párů matka - novorozenec.

Nastavení:

Porodnická jednotka a jesle Sheba Medical Center Gravidní ženy budou přijaty během prenatální návštěvy v Sheba medical Center, 1-4 týdny před porodem. Ženy, které budou souhlasit s účastí a podepíší informovaný souhlas, budou podrobeny screeningu na nosní a vaginální nosičství S. aureus. Novorozenci budou vyšetřeni v den porodu a v den propuštění.

Kritéria pro zařazení:

1. U gravidních žen se očekává porod do 4 týdnů.
2. Ženy, které souhlasí s účastí a podepíší informovaný souhlas
3. Ženy, které jsou nositelkami S. aureus v době náboru.

Kritéria vyloučení:

1. Prodloužená (>6 dní) hospitalizace novorozence.
2. Ženy, které nerodily, nakonec v Sheba Medical Center.
3. Novorozenci žen nebyli během porodní hospitalizace alespoň jednou vyšetřeni.

Zápis:

300 po sobě jdoucích žen, které jsou definovány jako přenašečky S. aureus (viz definice níže).

Promítání bude zahrnovat:

Fáze I před propuštěním:

1. Ženy - nosní screening:

   A) V den náboru (~1-4 týdny před porodem), B) Během hospitalizace před porodem. Vaginální screening bude proveden při běžném gynekologickém vyšetření v den porodu.

2. Novorozenci - budou vyšetřeni A) V den narození, při vstupu do jeslí. B) V den propuštění. Screening bude zahrnovat výtěry z nosu, pupeční, ušní a rektální při každém screeningu během hospitalizace.
3. Sběr dat pomocí dotazníků vyplněných rekrutovanými ženami.
4. Sběr dat ze zdravotnické dokumentace porodnice.

Stádium II po propuštění do věku 5 let:

1. Matky - měsíční výtěr z nosu po dobu 12 měsíců.
2. Děti - měsíční výtěry nosu, nosohltanu a konečníku po dobu 12 měsíců.
3. Stejná obrazovka ročně až do 5 let věku dítěte.
4. Sběr dat pomocí dotazníků vyplněných matkami.