Utilité de l'échographie de contraste en temps réel (CEUS) dans l'évaluation des hématomes des tissus mous (CEUS)

Les hématomes traumatiques et non traumatiques des tissus mous sont fréquemment rencontrés en milieu de soins aigus. L'incidence de ces hématomes semble être à la hausse en raison de l'utilisation accrue d'anticoagulants chez les patients âgés pour diverses affections médicales.

La prise en charge des hématomes des tissus mous dépend du diagnostic précis de tout saignement en cours ainsi que de l'identification du type de vaisseau lésé. Alors que la majorité des cas peuvent être gérés de manière conservatrice, l'expansion des hématomes entraînant une instabilité hémodynamique ou une perte de sang continue peut nécessiter une embolisation ou une intervention chirurgicale. La modalité d'imagerie diagnostique de base est la tomodensitométrie multidétecteur (MDCT) avec contraste intraveineux qui permet une évaluation précise de la taille et de l'emplacement de l'hématome ainsi que l'évaluation de l'extravasation active. Cependant, de nombreux patients ne peuvent pas subir d'imagerie CT en raison d'une maladie rénale sous-jacente, d'une allergie au produit de contraste ou de risques d'exposition aux rayonnements, en particulier chez les jeunes. Actuellement, il n'existe pas d'autres tests disponibles pour ces patients avec une précision diagnostique aussi élevée.

Cette étude vise à établir un protocole d'imagerie et à étudier l'utilité de l'échographie de contraste (CEUS) dans le bilan diagnostique de l'hématome des tissus mous comme une alternative sans rayonnement ionisant à la tomodensitométrie (CT) qui peut être utilisée indépendamment de la fonction rénale du patient.