Accident vasculaire cérébral et évaluation du tonus musculaire
Accident vasculaire cérébral et myotonomètre : validité, fiabilité et discrimination entre la composante mécanique et sensorielle de la spasticité
La spasticité est définie comme un état d'augmentation du tonus musculaire, qui évoque une résistance accrue à un étirement passif et rapide du muscle. En effet, le degré de spasticité dépend, entre autres, de la vitesse d'étirement effectuée sur le muscle. Cependant, la plupart des outils utilisés en milieu clinique pour évaluer la spasticité ne tiennent pas compte de la relation entre l'augmentation du tonus musculaire et la vitesse d'étirement. Au lieu de cela, le tonus musculaire est généralement évalué dans une position détendue du muscle.
De même, à ce jour, malgré les incapacités fonctionnelles liées à la présence de douleurs chroniques après un AVC, aucune étude antérieure n'a corrélé le tonus musculaire et la sensibilité à la douleur à la pression au sein de cette population.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Sevilla, Espagne, 41009
- University of Sevilla
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Seville, Espagne, 41009
- Physiotherapy Department, University of Seville
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Être âgé de plus de 18 ans
- Diagnostic clinique d'AVC, confirmé par IRM.
- Aucun antécédent d'autres AVC.
- Augmente le tonus musculaire des membres supérieurs et inférieurs (ponctuation égale ou supérieure à 1 sur l'échelle de Tardieu, échelle d'Ashworth)
- Capacité à comprendre les objectifs de l'étude, à suivre des instructions simples et à fournir un consentement éclairé.
- Note égale ou supérieure à 24 au Minimental State Examination.
Critère d'exclusion:
- Tout autre trouble neurologique confirmé pouvant influer sur le tonus musculaire (sclérose en plaques, Parkinson, dystrophies musculaires...)
- Trouble musculo-squelettique chronique du membre supérieur ou inférieur.
- Antécédents de chirurgie des membres supérieurs ou inférieurs.
- Changements dans la prise de médicaments pouvant affecter les évaluations du tonus musculaire dans les 48 heures précédant la collecte des données.
- Avoir reçu de la toxine botulique dans les muscles gastrocnémiens ou biceps brachiaux dans les 30 jours précédant la collecte des données.
- Une infection aiguë concomitante lors de la collecte des données.
- Une crise épileptique antérieure dans la semaine précédant l'étude ou pendant l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe de contrôle
Un groupe témoin de sujets sains sans antécédent de troubles ou d'affections neurologiques.
Ce groupe de participants sera sélectionné dans une cohorte basée sur la population similaire à celle des deux autres groupes d'étude.
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Évaluation de l'état de tension musculaire, réponse autodéclarée à la douleur due à la pression mécanique et à l'épaisseur musculaire.
Le processus d'évaluation du tonus musculaire et de la sensibilité à la douleur à la pression sera effectué à la suite d'une cartographie topographique couvrant les sites myotendineux et musculaires du ventre dans le biceps brachial et les muscles gastrocnémiens.
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Groupe AVC aigu
Dans ce groupe, les participants qui ont déjà subi un AVC dans les 3 mois précédant la collecte des données seront inclus.
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Évaluation de l'état de tension musculaire, réponse autodéclarée à la douleur due à la pression mécanique et à l'épaisseur musculaire.
Le processus d'évaluation du tonus musculaire et de la sensibilité à la douleur à la pression sera effectué à la suite d'une cartographie topographique couvrant les sites myotendineux et musculaires du ventre dans le biceps brachial et les muscles gastrocnémiens.
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Groupe AVC chronique
Dans ce groupe, seuls les participants ayant subi un AVC antérieur de plus de 3 mois avant la collecte des données seront inclus.
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Évaluation de l'état de tension musculaire, réponse autodéclarée à la douleur due à la pression mécanique et à l'épaisseur musculaire.
Le processus d'évaluation du tonus musculaire et de la sensibilité à la douleur à la pression sera effectué à la suite d'une cartographie topographique couvrant les sites myotendineux et musculaires du ventre dans le biceps brachial et les muscles gastrocnémiens.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil de douleur à la pression, évalué par algométrie de pression manuelle
Délai: Évaluation unique
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Un algomètre de pression électronique portatif avec une sonde de contact de 1 cm2 sera utilisé.
Les seuils de douleur à la pression (PPT), en tant que force de pression minimale nécessaire pour évoquer la douleur, seront évalués bilatéralement sur le biceps brachial et les muscles gastrocnémiens (médial et latéral).
Les évaluations seront effectuées à l'aide d'une cartographie topographique couvrant les sites myotendineux et musculaires du ventre dans les muscles mentionnés ci-dessus.
Une pause de 30 secondes sera utilisée entre les évaluations pour éviter les ecchymoses, et une moyenne des deux mesures sur chaque site sera calculée pour l'analyse statistique.
L'algométrie de pression est fiable chez les individus en bonne santé et chez les patients victimes d'AVC
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Évaluation unique
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Évaluation du tonus musculaire, à l'aide de l'échelle de Tardieu modifiée
Délai: Évaluation unique
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L'échelle de Tardieu modifiée est l'outil le plus couramment utilisé en milieu clinique pour évaluer le tonus musculaire.
La réponse musculaire à un étirement lent et rapide sera effectuée.
Lors de l'étirement rapide, l'angle articulaire dans lequel le muscle répond difficilement sera relevé à l'aide d'un électrogoniomètre.
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Évaluation unique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Raideur musculaire, évaluée par un myotonomètre
Délai: Évaluation unique
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La raideur du biceps brachial et des muscles gastrocnémiens sera recueillie à l'aide d'un appareil myotonomètre portatif, appelé MyotonPRO, (Myoton AS, Estonie). Le MyotonPRO est petit, non invasif, et il a montré une bonne validité et une grande fiabilité dans les muscles du corps plus grands et plus petits. Cet appareil délivre un mode multi-scan de trois brèves impulsions mécaniques, chacune suivie d'un bref relâchement rapide, pour enregistrer l'oscillation naturelle amortie du muscle à l'aide d'un accéléromètre. Les évaluations seront faites dans les côtés affectés et non affectés des patients victimes d'AVC et dans les côtés dominants et non dominants des participants témoins. |
Évaluation unique
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État de tension musculaire (tonus musculaire), évalué par un myotonomètre
Délai: Évaluation unique
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Le tonus des muscles biceps brachial et gastrocnémien sera recueilli à l'aide d'un appareil myotonomètre portatif, le MyotonPRO, (Myoton AS, Estonie). Le MyotonPRO est petit, non invasif, et il a montré une bonne validité et une grande fiabilité dans les muscles du corps plus grands et plus petits. Cet appareil délivre un mode multi-scan de trois brèves impulsions mécaniques, chacune suivie d'un bref relâchement rapide, pour enregistrer l'oscillation naturelle amortie du muscle à l'aide d'un accéléromètre. Les évaluations seront faites dans les côtés affectés et non affectés des patients victimes d'AVC et dans les côtés dominants et non dominants des participants témoins. |
Évaluation unique
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Épaisseur musculaire
Délai: Évaluation unique
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L'épaisseur des muscles évalués sera évaluée à l'aide de l'échographie. L'épaisseur musculaire sera évaluée en un point correspondant à un site myotendineux et un point correspondant à une localisation musculaire abdominale dans les muscles biceps brachial et gastrocnémien. Les évaluations seront faites dans les côtés affectés et non affectés des patients victimes d'AVC et dans les côtés dominants et non dominants des participants témoins. |
Évaluation unique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Isabel Garcia Bernal, PT, Physiotherapy Department, University of Sevilla, Spain
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Manifestations neuromusculaires
- Hypertonie musculaire
- Accident vasculaire cérébral
- Spasticité musculaire
Autres numéros d'identification d'étude
- Myoton18
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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