Fonction endothéliale et microparticule circulante chez les patients sous assistance LVAD (MP-LVAD)

Les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) à flux continu sont apparus comme une option thérapeutique vitale dans l'insuffisance cardiaque en phase terminale, non seulement comme passerelle vers la greffe, mais aussi comme thérapie de destination. Les LVAD sont associés à une altération de la fonction endothéliale ainsi qu'à un déséquilibre de la coagulation entraînant respectivement des saignements excessifs et des événements thromboemboliques. Les microparticules (MP) sont des particules membranaires libérées dans la circulation et considérées comme un marqueur de l'intégrité endothéliale compromise et des niveaux de procoagulation améliorés. De plus, il a été suggéré que les MP jouent un rôle actif dans l'induction de la dysfonction endothéliale et de la coagulation. Les premières études ont démontré un niveau accru de MP chez les patients atteints de LVAD. On ne sait pas si les MP en circulation contribuent à l'altération de la fonction endothéliale et à l'amélioration de la coagulation chez les patients atteints de DAVG et favorisent ainsi les complications thrombotiques.

Les objectifs de ce projet sont 1) d'évaluer si les MP circulants chez les patients atteints de LVAD altèrent la fonction endothéliale et 2) d'évaluer l'activité procoagulante des MP circulants chez les patients atteints de LVAD dans une étude prospective longitudinale de patients subissant une implantation de LVAD, 3) d'analyser ces paramètres dans le cadre des événements thromboemboliques.