Effet de la consommation d'héroïne sur l'activation immunitaire et le risque cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH

Malgré l'avènement de thérapies plus sûres contre le VIH, des niveaux élevés de marqueurs d'inflammation systémique et un risque cardiovasculaire accru menacent le bien-être des personnes vivant avec le VIH et présentent un défi important pour les prestataires de soins du VIH. Ces risques peuvent être accentués chez les personnes infectées par le VIH qui sont des utilisateurs actifs de drogues par voie intraveineuse (IVDU); cependant, cette population a été spécifiquement exclue des études antérieures évaluant l'activation immunitaire et le risque cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH. Dans cette étude, les chercheurs cibleront spécifiquement les participants infectés par le VIH qui sont des UDI actifs et co-inscriront un groupe témoin de participants infectés par le VIH qui n'ont jamais utilisé de médicaments IV. Les chercheurs étudieront les altérations spécifiques de l'activation immunitaire et plusieurs mécanismes considérés comme des moteurs potentiels de l'activation immunitaire en dehors de la population UDI, à savoir l'altération de l'intégrité intestinale, la translocation microbienne et les lipides oxydés. Les chercheurs étudieront également l'effet de l'IVDU sur les marqueurs de l'inflammation artérielle et de la fonction vasculaire. Il est important de noter que les chercheurs étudieront la réversibilité de l'activation immunitaire, du dysfonctionnement intestinal et des marqueurs cardiovasculaires après l'arrêt de l'IVDU, et à cet effet, compareront les stratégies d'arrêt de l'IVDU-buprénorphine/naloxone par rapport au traitement d'entretien à la méthadone ou au vivitrol.