Évaluer l'utilisation de rEBUS avec une gaine de guidage pour augmenter le taux de rendement de la biopsie pulmonaire transbronchique

Pour les nodules pulmonaires, il existe plusieurs façons d'acquérir des tissus pour l'étude de la pathologie, y compris la biopsie au trocart guidée par tomodensitométrie (TDM), la biopsie pulmonaire transbronchique guidée par échographie endobronchique (rEBUS) par sonde radiale (TBLB), l'aspiration transbronchique à l'aiguille par sonde convexe EBUS ( TBNA) et biopsie à l'aiguille guidée par écho. Le TBLB guidé par rEBUS a une limitation relativement faible de la position de la lésion, par rapport à la biopsie à l'aiguille guidée par écho et à l'EBUS-TBNA, et n'a pas besoin de faire face au risque d'exposition aux radiations.1 Pour les lésions pulmonaires périphériques (PPL), il a un bon taux de rendement et l'opération est facile.2 Cependant, en cas de saignement, la durée de la procédure est prolongée pour l'hémostase. Néanmoins, l'utilisation d'une gaine de guidage peut aider à résoudre le problème. Selon la littérature, les taux de rendement de biopsie varient mais en moyenne, ils sont plus élevés avec une gaine guide (62~90 % contre 41~73 %), alors que les taux de complications sont à peu près les mêmes (1,3~4,4 % 1,5~5,0 %) . Les investigateurs aimeraient savoir si le taux de diagnostic est plus élevé avec une gaine guide, ainsi que le temps de procédure et le taux de complications. La question de savoir si le caractère de la lésion affecte le taux de rendement sera également étudiée.