Faisabilité et acceptabilité de l'échelle de fragilité clinique dans un service d'urgence suédois

Le CFS est introduit et testé dans le cadre d'un processus d'amélioration de la qualité des personnes âgées au sein des trois services d'urgence (ED) de la région d'Östergötland.

Le SFC est une échelle en 9 points élaborée dans le cadre de l'Étude canadienne sur la santé et le vieillissement. Un pictogramme et une description clinique permettent d'attribuer des scores allant de très en forme à en phase terminale. L'échelle permet aux cliniciens de stratifier le degré de fragilité des personnes âgées à l'aide de questions et d'une évaluation clinique. Cependant, même d'excellents outils ne seront pas utilisés s'ils sont trop difficiles ou trop longs. La quantité d'articles abordant des questions concernant la faisabilité et l'acceptabilité du SFC dans un contexte d'urgence clinique est encore limitée, et inexistante pour les urgences suédoises.

Cette étude fait partie d'un projet de recherche plus large, les données seront collectées de trois manières :

A. Tous les patients éligibles qui visitent l'urgence pendant une période de six semaines seront inscrits, puis évalués avec le SCF par l'un de leurs professionnels de la santé responsables (c.-à-d. médecin, infirmière autorisée ou infirmière auxiliaire). Le nombre de patients dépistés divisé par le nombre total de patients éligibles donnera le taux de dépistage. Les caractéristiques liées au patient et à l'organisation seront recueillies à partir du dossier de santé électronique.

B. 100 patients seront évalués lorsqu'un membre de l'équipe de recherche sera présent pour inscrire les patients et chronométrer les évaluations. Ces quarts de travail seront sélectionnés à l'aide de l'application en ligne Research Randomizer, afin d'inclure au hasard toutes les heures de la journée ainsi que les professionnels de la santé éligibles. Le membre de l'équipe de recherche documentera le temps nécessaire pour effectuer l'évaluation à l'aide du CFS, ce qui nous donnera le temps de sélection.

C. Pour évaluer l'acceptabilité, les professionnels de la santé recevront un questionnaire par courriel, incluant deux rappels. Le questionnaire comprendra des échelles de Likert, des questions à choix multiples et des zones de texte ouvertes dans le but d'explorer les facilitateurs et les obstacles à l'achèvement du dépistage.

Objectif principal : Explorer la faisabilité et l'acceptabilité du CFS dans un contexte suédois de soins d'urgence.