Toxicité auditive du carcinome du nasopharynx après chimioradiothérapie

Critère d'intégration:

1. Carcinome du nasopharynx non kératinisant confirmé histologiquement (OMS II/III).
2. Sur le point de subir une chimioradiothérapie radicale avec radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT).
3. Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group≤1.

4. Fonction médullaire adéquate : nombre de neutrocytes≥1,5×10e9/L, hémoglobine

   ≥90g/L, et numération plaquettaire≥100×10e9/L.

5. Alanine Aminotransférase (ALT)/Aspartate Aminotransférase (AST)

   ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine ≤ 1,5 × LSN.

6. Fonction rénale adéquate : clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min (formule de Cockcroft-Gault).
7. Les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et donner leur consentement éclairé par écrit.

Critère d'exclusion:

1. Âge > 60 ou < 18.
2. Recevoir une thérapie ciblée supplémentaire ou une immunothérapie, à l'exception de la radiothérapie et de la chimiothérapie.
3. Avec une affection pouvant entraîner une déficience auditive, telle qu'un blocage du conduit auditif par le cérumen, un blocage par corps étranger du conduit auditif, un cholestéatome, une perforation de la membrane tympanique, un cholestéatome, une otite moyenne, une croissance du tissu de granulation de l'oreille moyenne, une labyrinthite de l'oreille interne, une surdité nerveuse soudaine, la maladie de Ménière, une névrome, etc.
4. Patients ayant reçu des antibiotiques aminoglycosides ou des antibiotiques lipidiques macrocycliques (tels que la streptomycine, la gentamicine, la kanamycine, la néomycine, la tobramycine, la minocycline, l'érythromycine, la roxithromycine, etc.) par voie orale ou intraveineuse dans les 30 jours précédant le traitement.
5. Patients ayant une perte auditive au départ (à l'exception de ceux ayant une perte auditive de transmission diagnostiquée par au moins deux médecins-chefs adjoints comme étant liée au carcinome du nasopharynx)
6. Patients ayant reçu un traitement supplémentaire pendant la période d'observation en raison de la progression de la maladie.
7. Enceinte ou allaitante.
8. Patients ayant des antécédents de malignité ayant reçu une chimiothérapie systémique ou une radiothérapie de la tête et du cou.
9. Toute autre affection, y compris l'insuffisance cardiaque symptomatique, l'angor instable, l'infarctus du myocarde, une infection active nécessitant une thérapie systémique, une maladie mentale ou des facteurs domestiques/sociaux, considérée par l'investigateur comme susceptible d'interférer avec la capacité du patient à signer un consentement éclairé, à coopérer et à participer dans l'étude ou interfère avec l'interprétation des résultats.