Association de l'obésité et des résultats cardiovasculaires chez les patients porteurs d'un défibrillateur cardiaque implantable (DAI) (Paradox)

Cette étude de cohorte rétrospective à l'échelle nationale a utilisé les données administratives sur les réclamations du Service national d'assurance maladie coréen (NHIS) et la base de données combinée des bilans de santé de la National Health Insurance Corporation entre 2013 et 2020.

Les enquêteurs ont inclus des patients qui ont subi l'insertion d'un défibrillateur automatique implantable (DCI) entre janvier 2015 et décembre 2020. Patients âgés

Les données démographiques des patients, les comorbidités, les médicaments concomitants et le niveau de revenu ont été recueillis à partir de la base de données coréenne NHIS. Les données récentes du bilan de santé à partir de la date de l'indice ont également été vérifiées, y compris la taille, le poids, le tour de taille, la tension artérielle, les enquêtes de santé et les examens de laboratoire. L'enquête sur la santé comprenait les antécédents familiaux, les antécédents de tabagisme, les antécédents d'alcool et le niveau d'activité physique individuelle.

Selon l'IMC suivant la recommandation de l'Organisation mondiale de la santé pour la population asiatique, les patients de l'étude ont été classés en 5 groupes : insuffisance pondérale,

Au cours de la période de suivi, les chercheurs ont évalué 3 résultats cliniques, y compris les décès toutes causes confondues, les hospitalisations cardiovasculaires et le taux de récidive. Les résultats cliniques ont été principalement définis par la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10). Les patients ont été censurés aux résultats cliniques ou à la fin de la période d'étude (31 décembre 2020), selon la première éventualité.

Toutes les variables catégorielles sont présentées sous forme de fréquences et de pourcentages. Les données normalement distribuées ont été présentées sous forme de moyenne ± écart type, tandis que les données non paramétriques sont présentées sous forme de médiane et d'intervalle interquartile par IMC.

Des analyses de régression des risques proportionnels de Cox ont été effectuées pour identifier l'association de l'IMC avec les résultats primaires et secondaires, en calculant le rapport de risque (HR) et l'intervalle de confiance (IC) à 95 % et en ajustant les facteurs de confusion potentiels suivants : sexe, âge, pression artérielle systolique, glycémie à jeun, taux de cholestérol total, consommation d'alcool, tabagisme, activité physique, revenu du ménage, utilisation d'agents antihypertenseurs, utilisation de statines, utilisation d'agents antiplaquettaires, antécédents d'IM, antécédents d'AVC et année index. Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide des statistiques R.